«Основы организации пульмонологической службы детскому населению»



бет31/39
Дата21.12.2022
өлшемі114,42 Kb.
#58687
түріЛекция
1   ...   27   28   29   30   31   32   33   34   ...   39
Байланысты:
Metod Sindromal\'naya diagnostika v pul\'monologi Pediatriya-003

Данные обследования:
общий и биохимический анализы крови -без патологии;
рентгенограмма грудной клетки - объем легких уменьшен. Легочный рисунок «сма­зан». Сердце нормальных размеров и фор­мы;
исследование клеточного и гуморального иммунитета - повышен уровень IgG (1950 мг/%); и ЦИК (205 усл.ед.);
ЭКГ - метаболические нарушения в мио­карде желудочков;
ЭХОКГ - вариант нормы;
ФВД - вентиляционная недостаточность 3-4-й степени, рестриктивная форма;
газы крови - умеренная гипоксемия. КЩС - метаболический ацидоз.

Вопросы:


  1. Поставьте диагноз

  2. Оцените физическое развитие ребенка

  3. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальный диагноз

  4. Назначьте лечение

  5. Назовите побочные эффекты азатиоприна



Эталон к задаче №2:

  1. Идиопатический фиброзирующий альвеолит.



Клиническая задача 3
Больной Т.С., 9 лет. Поступил с жалобами на одышку, общую слабость, повышенную утомляе­мость.
Из анамнеза известно, что мальчик рос и развивался соответственно возрасту, прак­тически не болел. Последние три года у ребенка появились одышка при небольшой физи­ческой нагрузке, сухой кашель, ухудшилось самочувствие. Лечился по месту жительст­ва с диагнозом: Пневмония. В больнице состояние улучшилось, кашель и одышка исчезли, но сохранялись хрипы в легких.
Дома у мальчика вновь появились одыш­ка и сухой кашель. Ухудшения состояния отмечались 4-5 раз в год и сопровождались усилением одышки, кашель становился час­тым, навязчивым, с трудноотделяемой мокротой.
Мальчик из сельской местности, помогал родителям ухаживать за домашними живот­ными и птицей, имел постоянный контакт с сеном.
При поступлении состо­яние ребенка среднетяжелое. Одышка в покое выражена умеренно, но резко увеличивается при минимальной фи­зической нагрузке. Кашель редкий, сухой. Небольшой акроцианоз. Над легкими перкуторно легочный звук с ко­робочным оттенком, аускультативно - ды­хание жесткое, в нижних отделах легких на вдохе прослушивались мелкопузырчатые влажные хрипы и крепитация в умеренном количес­тве. По остальным органам без патологии.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   27   28   29   30   31   32   33   34   ...   39




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет