2 қадам - Жүректі қанмен қамтамасыз ететін артериялардың тармақтарын схема түрінде сызып көрсетіңіз.
№ 9 тапсырма
Жүректің аускультациясы (тыңдау) кезінде терапевт жүрек ұшының проекциялық аймағында шу естіді. Терапевт жүректің қайсы қақпақшасының паталогиясы туралы ойлады?
Анатомия:Жүрек қақпақшаларының проекциясын және тыңдау нүктелерін анықтаңыз.
1 қадам - Жүрек клапандарын атаңыз және сипаттаңыз.
Үш жармалы қақпақша (лат. valva atrioventricularis dextra, valvula tricuspidalis) жүректің оң жақ жүрекшесі мен оң жақ қарыншасы арасындағы қақпақша болып табылады, ол систола кезінде қанның оң жақ жүрекшеге регургитациясын (кері ағуын) болдырмайтын үш дәнекер тіндік пластинкалардан тұрады.
Митральды қақпақша (лат. valva atrioventricularis sinistra, valva mitralis) сол жақ жүрекше мен жүректің сол жақ қарыншасы арасындағы қос жармалы қақпақша. Ол сол жақ қарыншаның систоласы кезінде сол жақ жүрекшеге қанның регургитациясын (кері ағуын) болдырмайтын дәнекер тінінің екі пластинкасынан тұрады.
Қолқа қақпағы (латынша valva aortae) сол жақ қарынша мен қолқаның шекарасында орналасып, қанның қолқадан сол жақ қарыншаға кері ағуына кедергі жасайды.
Адамдарда клапанның қолқаға қарай ашылатын үш жапырақшасы бар: оң жақ коронарлық, сол жақ коронарлық және артқы (коронарлық емес). Жартылай айлық клапандар аорта мен сол жақ қарыншаны байланыстыратын саңылауды жауып тастайды. Жапырақшалар қолқа мен сол жақ қарыншаның арасында саңылау құрайтын annulus fibrosus-ға бекітіледі.
Қақпақшаның гемодинамикасы: сол жақ қарыншаның систоласында қан қысымының әсерінен қақпақша жапырақшалары ашылып, қан қолқаға ағады, содан кейін диастолада қолқадан келген қан қысымымен жапырақшалар жабылып, қан айналымын болдырмайды.
Өкпе клапаны (лат. valva trunci pulmonalis) өкпе сабауының оң қарыншадан шығатын жерінде орналасады. Оның үш жарты айлық клапандары бар (алдыңғы, оң және сол), олар тек бір бағытта - өкпе магистраліне қан ағынын қамтамасыз етеді.
Евстахиус алғаш сипаттаған және сызбасын жасаған төменгі қуыс венаның клапаны (лат. valvula venae cavae inferioris) жүректің бесінші («евстахи») қақпағы ретінде қарастырылады. Рудиментарлы клапан, 5% жағдайда кездеседі (балаларда бұл өте айқын болуы мүмкін). Әдетте, ол жүрек гемодинамикасында рөл атқармайды. Ол төменгі қуыс венаның оң жақ жүрекшеге құятын жерінде болатын жіп тәрізді құрылым.