Острая хирургическая патология органов брюшной полости: осложнения язвенной болезни



бет2/5
Дата28.04.2023
өлшемі1,97 Mb.
#88266
1   2   3   4   5
Байланысты:
ОХП

Диагностика, факторы риска

Язвенное кровотечение наблюдается у 15-20% больных ЯБ, чаще при локализации язв в желудке. Факторами риска его возникновения служат:

- прием ацетилсалициловой кислоты и НПВП;

- инфекция Н. pylori;

- размеры язв> 1 cм.

Язвенное кровотечение проявляется рвотой содержимым типа «кофейной гущи» (гематемезис) или черным дегтеобразным стулом (мелена). При массивном кровотечении и невысокой секреции соляной кислоты, а также локализации язвы в кардиальном отделе желудка в рвотных массах может отмечаться примесь неизмененной крови.

Общие жалобы (слабость, потеря сознания, снижение артериального давления, тахикардия).

ОАК - анемия (при явных или скрытых язвенных кровотечениях), лейкоцитоз и увеличение СОЭ.

Анализ кала на скрытую кровь – положительная реакция указывает на гастродуоденальное кровотечение.

Эзофагогастродуоденоскопия – эндоскопическое исследование подтверждает наличие язвенного дефекта, уточняет его локализацию, глубину, форму, размеры, состояние дна и краев язвы (с обязательной биопсией и гистологическим исследованием).


Риск повторного кровотечения в зависимости от типа по Forrest Повторное кровотечение, по клиническим данным или данным эндоскопии в течение ближайших 72 часов

Перфорация

Различают следующие формы перфораций:

1. Открытая перфорация в свободную брюшную полость (87%).

2. Прикрытая перфорация (9%).

3. Атипичные формы перфораций: в забрюшинную клетчатку, малый сальник, сальниковую сумку и т.д


Клиника перфоративной язвы складывается из 3-х основных составляющих:
1. болевой синдром;
2. перитонеальная симптоматика;
3. клиника предшествующего обострения язвенной болезни.

Перфорация: клиника

Перфорация (прободение) язвы встречается у 5-15% больных ЯБ, чаще у мужчин. К ее развитию предрасполагают:

- физическое перенапряжение;

- прием алкоголя;

- переедание.



Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет