20. Загипсовка в кювету. Выварка воска. Формовка пластмассы. Полимеризация. Отделка, шлифовка, полировка. В основании кюветы остается модель, передние искусственные зубы, а в верхней части - переходят боковые зубы.
Применяется при постановке передних зубов на приточке. Подготовленную модель помещают в основание кюветы предварительно заполнив её гипсом. Передние зубы, поставленные без искусственной десны, покрывают гипсовым валиком, как при прямом способе, а боковые зубы оставляют свободными как при обратном способе гипсовки. Основание кюветы помещают в холодную воду, накладывают на нее верхнюю часть кюветы без крышки, заполняют жидким гипсом и закрывают крышкой. После затвердевания гипса, выплавляют воск.
Выплавление воска. После загипсовки в кювету (когда гипс схватится) опускаем кювету в бюгеле в кипящую воду, которую поставили предварительно нагреться. Оставляют в воде на 8-10 мин. Потом извлекают кювету, откручиваем бюгель, вскрываем кювету, и вымываем остатки воска кипящей водой.
При прямом способе все остается в основании (куда модель гипсовали).
При обратном - зубы и кламмера переходят в верх.
При комбинированном - зубы на приточке внизу, а кламмера и зубы на искусственной десне в верху.
Подготовка и формовка. Ещё теплую кювету смазывают изоколом прессформы, изоколом не смазывают зубы и кламмера. Потом когда кювета остыла прессформу, повторно смазывают изоколом и готовят пластмассу.
Пластмассу выкладывают в основном, где располагаются искусственные зубы. Закрывают кювету, под прессом выдавливают излишки из кюветы. Потом кювету фиксируют в бюгеле. Кювету ставят в воду при температуре 25° и ставят греться. Время полимеризации считается с момента закипания воды. Для каждой пластмассы свое время: Фторакс-45мин, Синма-55мин. После окончания оставляют остывать в воде, или на воздухе, до полного остывания. Потом вскрывают кювету, кладут её на бок и с помощью ножа для гипса её вскрывают. Отделяют крышки. Поочередно устанавливают кюветы в пресс и выдавливают гипсовую форму вместе с протезом. Осторожно, чтобы не поломать протез и не ранить руки, начиная с вестибулярной стороны, по частям отделяют гипс от протеза. Протез обмывают водой. Промывают и собирают кювету. Полимеризация — реакция взаимного соединения мономерных соединений.
Отделкой достигают равномерной и гладкой поверхности протеза, обращенной к языку, слизистой оболочке губ и щек. Осторожно убирают выступы и излишки пластмассы, образовавшиеся в связи с порами и трещинами в гипсе кюветы на внутренней стороне протеза, и острые выступы, направленные в промежутки между естественными зубами. Дополнительной обработки поверхности, прилежащей к протезному ложу, не производят во избежание нарушения соответствия этих поверхностей, ослабляющего адгезию. Укорочение границ протеза и чрезмерное истончение его краев может привести к непригодности протеза.
Шлифовку протеза производят наждачной бумагой или полотном различной зернистости, начиная с более грубой, и заканчивают самой тонкой. Наряду с ручной показана обработка на шлифмоторе и бормашине. Для этого наждачное полотно нарезают полосками и вставляют одним концом в разрез наконечника шлифмотора или в бумагодержатель. Таким образом шлифуют наружную поверхность и края протеза, добиваясь гладкой поверхности без шероховатостей и царапин. Не шлифуют внутреннюю поверхность протеза и искусственные зубы. Кламмеры также шлифуют, особенно концы, которые должны быть круглыми и гладкими. Золотые кламмеры шлифуют наждачной бумагой с тончайшей зернистостью, которую называют бархатной.
Полировка протеза необходима для создания гладкой поверхности, что обеспечивает прочность, чистоту протеза, облегчает уход за ним, защищает от химических и физических влияний. Полировку съемных пластмассовых протезов производят на шлифмоторе цилиндрическими и конусными войлочными или фетровыми фильцами, которые насаживают на винтовую нарезку наконечника шлифмотора. В процессе шлифовки и полировки на шлифмоторе протез удерживают большими, указательными и средними пальцами обеих рук. Сначала полируют конусным фильцем участки протеза между зубами, постоянно смачивая протез кашицей из воды и пемзы или минутника. Затем полируют цилиндрическим фильцем остальные поверхности протеза, за исключением поверхности, обращенной к слизистой оболочке твердого неба и альвеолярных отростков. Полируют до тех пор, пока наружная поверхность протеза станет совершенно гладкой. Плохо доступные для фильца места полируют жесткой круглой волосяной щеткой, также смачивая протез кашицей из пемзы.