Оңтүстік Қазақстан Мемлекеттік Фармацевтика Академиясы Интерндер Терапия кафедрасы


II класс: жеделдеу стенокардия (48 сағаттан – 1 ай аралығында тыныштық жағдайда стенокардия ұстамалары болса). III класс



бет4/7
Дата29.04.2023
өлшемі0,63 Mb.
#88311
1   2   3   4   5   6   7
Байланысты:
190769.pptx

II класс: жеделдеу стенокардия (48 сағаттан – 1 ай аралығында тыныштық жағдайда стенокардия ұстамалары болса).
III класс: жедел стенокардия (соңғы 48 сағат аралығында бір рет ангинозды ұстама болса).
  • А класс — екіншілік тұрақсыз стенокардия, екіншілік қоздыратын факторлар (мысалы, анемия, инфекционды аурулар, тиреотоксикоз салдарынан).
  • В класс — біріншілік тұрақсыз стенокардия.
  • С класс — постинфарктті стенокардия (МИ кейін 2 аптадан аз уақыт өткенде пайда болады).


Миокард инфарктісі- абсолютті немесе салыстырмалы коронарлы жеткіліксізден пайда болатын жүрек тініндегі жедел некроздық ошақ.
Острый коронарный
синдром.

Жедел миокард инфарктісінің жіктелуі. 1. ST-T сегментінің көтерілуімен жүретін жедел миокард инфарктісі (трансмуральді, эпикардиальді аймақты қанмен қамтамасыз ететін коронарлы артерияның окклюзиясы). Жиі толық окклюзия болғанда патологиялық Q- тісшесі пайда болады. - Q толқынды миокард инфарктісі. 2. ST-T сегментінің көтерілуінсіз жүретін миокард инфарктісі (интрамуральді, коронарлы артерияның толық емес окклюзиясымен немесе олардың стенозында пайда болады), жиі патологиялық Q тісшесінсіз жүреді (ұсақ ошақты МИ).


Жедел коронарлы
синдром

Зақымдалу тереңдігіне қарай: Трансмуральді- -миокардтың барлық бөлігі зақымданған; интрамуральді– белгілі бір қарыншалар қабырғасы ішінде, эндокардқа және эпикардқа жетпейді; - субэпикардиальді; - субэндокардиальді ЭКГ: ST-T депрессиясы– субэндокардиальді ишемия, ST-T инверсиясы - трансмуральді ишемия, QS комплексінің пайда болуы, R тісшесінің – некроз аймағында болмауы, трасмуральді инфаркт белгісі, терең Q тісшесі, R тісшесі сақталғанда- интрамуральді МИ, Q тісшесінсіз, T тісшесінің инверсиясы - ұсақ ошақты МИ.


Жедел коронарлы
синдром
Орналасуына қарай:
  • Алдыңғы қабырғалық, алдыңғы және аралық аймақты қамтыған, алдыңғы қабырғасынан сол жақ қарыншаның бүйірлі қабырғасын қоса қамтыған миокард инфарктісі сол жақ қарыншаның негізгі «насостық» бөлігі зақымданғандықтан болжамы өте қолайсыз, ол кардиогенді шокқа, кенеттен өлімге әкеледі.
  • Сол жақ қарыншаның бүйірлі қабырғасы
  • Артқы, төменгі қабырғасы - АВ-блокады II сатысы Мобитц 2, III сатысы дамуына үлкен қауіп.
  • Оң жақ қарыншаның миокард инфарктісі.



Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет