Ответы к ситуационным задачам для первичной аккредитации выпускников, завершающих в 2018 году подготовку по образовательной программе высшего медицинского образования в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом по


СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 260 [K002963]



Pdf көрінісі
бет190/271
Дата22.09.2023
өлшемі1,97 Mb.
#109841
түріЗадача
1   ...   186   187   188   189   190   191   192   193   ...   271
Байланысты:
otvety-k-sz lechebnoe-delo-2018

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 260 [K002963] 
1. В связи с проведѐнной гистерэктомией по поводу доброкачественной патологии 
и низким риском пациентке не показано проведение скрининга рака шейки матки. 
2. Необходимо выполнить антропометрию, определение абсолютного суммарного 
сердечно-сосудистого риска, ЭКГ, флюорографию лѐгких, маммографию, мазок с 
наружного маточного зева и цервикального канала на цитологическое исследование, 
развѐрнутый общий анализ крови, анализ крови биохимический общетерапевтический (в 
объѐме не менее: определения уровня креатинина, общего билирубина, АСТ, АЛТ, 
глюкозы, холестерина), общий анализ мочи, исследование кала на скрытую кровь, УЗИ 
брюшной полости, поджелудочной железы, почек, органов малого таза, измерение 
внутриглазного давления. 
3. У данной пациентки наследственный анамнез отягощѐн по раку молочной 
железы, однако он был диагностирован у бабушки в пожилом возрасте, что не даѐт 
основания предполагать наличия врождѐнных мутаций, ассоциированных с высоким 
риском развития рака молочной железы BRCA-1 или BRCA-2. 
Поэтому скрининг рака молочной железы у данной пациентки должен 
осуществляться исходя из популяционного риска, и в возрасте старше 50 лет, 
маммография рекомендуется 1 раз в год. 
4. Остеопороз имеет повышенный риск развития у женщин в постменопаузе и 
увеличивается с возрастом, при курении, низкой массе тела, отягощѐнном анамнезе, 
низком потреблении кальция с пищей и малоподвижном образе жизни. У данной 
пациентки имеется недостаточность потребления кальция с пищей, поскольку она 
избегает молочных продуктов. В таком случае следует рекомендовать дополнительный 
приѐм препаратов кальция и витамина Д
3
, суточная доза кальция в возрасте старше 50 лет 
должна составлять 1200 мг, витамина Д
3
– 400–800 МЕ. 


Методический центр аккредитации специалистов_Лечебное дело_2018
223 
5. В «Медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в 
амбулаторных условиях» (учѐтная форма № 025/у) вносятся результаты всех 
исследований и осмотров (консультаций) врача, заполняется «Карта учѐта 
диспансеризации» (учѐтная форма № 131/у), заполняется анкета (опросник) на выявление 
хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития и потребления 
наркотических средств и психотропных средств без назначения врача. Анкета (опросник) 
и «Карта учѐта диспансеризации» подшивается в «Медицинскую карту пациента, 
получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях». Учѐт прошедших каждый 
этап диспансеризации проводится по ежемесячному внесению результатов в отчѐтную 
форму «Сведения о диспансеризации определѐнных групп взрослого населения» (форма 
№ 131/о). 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   186   187   188   189   190   191   192   193   ...   271




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет