СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 365 [K005435]
1. Стеноз аортального клапана.
2. Необходимо провести дообследование: ЭхоКГ, обзорную рентгенографию
грудной клетки, клинический минимум.
Направить к врачу-сердечно-сосудистому хирургу для решения вопроса о
возможности хирургической коррекции данного порока.
3. При наличии протезированного сердечного клапана показанием для направления
на МСЭ будет являться умеренная степень нарушения функции сердечно-сосудистой
системы, обусловленная вышеуказанными заболеваниями, приводящими к ХСН IIА
стадия, ФК II, III (40-50%, что соответствует третьей группе инвалидности).
4. Пациент нетрудоспособен на весь период уточнения диагноза, оперативного
лечения и послеоперационного периода. При благоприятном прогнозе - изолированном
пороке, небольшом объѐме операции, выполненной до развития тяжѐлых органических
изменении в сердце и лѐгких, положительной динамике гемодинамических нарушений,
отсутствии
тяжѐлых
осложнений
-
целесообразно
лечение
по
временной
нетрудоспособности в пределах 10 месяцев до полного или частичного восстановления
трудоспособности.
У больных с сомнительным и отягощѐнным прогнозом после эффективной
операции и при неудовлетворительных результатах лечения длительность временной
нетрудоспособности не должна превышать 4 месяца с последующим направлением на
МСЭ.
5. Аортальный порок при ХСН IIА стадии (ФК II) без прогностически
неблагоприятных нарушениях сердечного ритма, без признаков активности
ревматического процесса, без приступов стенокардии - показание для лечения в местных
кардиологических санаториях.
