Оқулық-атлас Алматы 0 е І £. W ( O m ) ' и и г }



Pdf көрінісі
бет244/342
Дата29.09.2022
өлшемі28,32 Mb.
#40834
түріОқулық
1   ...   240   241   242   243   244   245   246   247   ...   342
Байланысты:
Идрисов Ә.А. КЛИНИКАЛЫҚ АНАТОМИЯ

Клиникалық проблемалары. Д и аф р агм ад ағы б ұ л ш ы қ ет ара- 
лық саң ы лаулар, үш б үры ш тәр ізд і, төбесі с ің ір л і о р т а л ы қ ң а , не- 
гізі ш етке қ ар ай бағы тталған . Б ү л ар д и аф р агм ад ағы әлсіз ж ер лер
болғандыңтан ж а р ы ң ты ң ң аң п асы бола а лад ы .
Бел-ңабы рға ү ш бүры ш ы (trig o n u m lum bocostalis) p a rs costalis 
пен pars lum balis арасы н д а о рн аласң ан . Б ү л ү ш б ү р ы ш сол ж а ң т а
жиі кездеседі (8 7 % ). Ү ш бүрыш н егізі X II ң аб ы рға ж о ғар ғы ше- 
тінде, ал түбі кеуде ж а ғы н а н п леврам ен төселген. Қ үрсаң ж а ғы н а н
бүл ай м ақ ң а бү й р ектің артң ы беті ж ән е бүй рекүсті безі ти іп ж а ­
тады.
Бүл си н то п и ял ы ң қ а ты н ас, ір ің д ік т ің кеуде ң уы сы н ан іш пер- 
де арты ндағы ж ән е бүйрек м аң ы н д ағы ү л п аға ж ән е к ер ісін ш е — 
ішперде арты нан кеуден ің а р тқ ы а р ал ы ғы н а тар ал у м ү м к ін д ігін
көрсетеді. Б ел-ң аб ы рға үш б ү р ы ш ы д и аф р агм ан ы ң әл сіз ж е р і —си- 
рек ж агдай да —Б огдалек ж а р ы ғы ш ы ғад ы .
Төс-қабырға үш б үры ш ы сол ж а ғы н д а ж и ір е к кездеседі.
А орталы қ тесік о ртаң ғы сы зы ң ты ң сол ж а ғы н д а д и аф р агм ан ы ң
оң ж әне сол ж аң а я қ ш а л а р ы с ің ір л і ж и ек т е р і ар асы н д а ж а т ад ы . 
Осы сің ірлі ж и ек тер алд ы н ан — с ің ір л і доға — lig. a o rticu m  қ ү р ад ы .
Доға тәрізд і байлам асты н да, аортадан ң ү р сақ баған ы ш ы ғад ы .
Доға тәр ізд і байлам төм ендеу орн аласса, ң үрсаң б аған ы н ы ң ңы- 
сылу белгісі ш ы ғады (қ ү р сақ баған ы н ы ң к о м п р есси я л ы қ тар ы лу
симптомы).
Қүрсаң бағаны қ ы сы л ған д а, д и аф р агм ан ы ң о р таң ғы а я қ ш а сы н
кесу ң аж ет болады.
А орталы қ тесікте аорта ң асы н ан кеуде өзегі отеді. Көбінесе 
аортаның оң ж ағы д и аф р агм ан ы ң м еди алды аяң ш асы м ен ж абы с- 
қан. Осы арада, кеуде өзегін аш у ү ш ін іш перде іш іл ік ену ар ң ы л ы , 
оң ж ақ тан к руротом и я (д и аф рагм а а я ң ш а сы н кесу) ж атад ы .
Ө ңеш тік тесік, аорта тесігін ің алд ы н д а, о р таң ғы сы зы ң тан сәл 
солға таман орн аласң ан . Ол 90% ж а ғд ай д а д и аф р агм ан ы ң оң ж аң- 
тағы медиалды бүлш ы қеттерінен ң ү р ы л ған . Ө ңеш қабы р ғасы те- 
сік ж иегім ен болбыр бай лан ы сты . О лар о ң еш ке ж а п ң ы ш ретінде 
болып, ас ж ү р у ін реттейді. М орозов-Саввин б ай лам д ары о ң еш тік 
менш ікті ш ан ды ры н ан қ ү р ы л ған .


516
8 бөлш. Құрсақ қабыргаларының клиникалык; анатомиясы
— Ол к еу д еіш іл ік ж ән е ң ү р с а қ іш іл ік ф ас ц и я л а р ы н а м ы қ ты
бекіген.
— Осы байлам ды кескенде, 25 — 30% ж а ғд ай д а өңеш м аңы нда- 
ғы сір л і қ а л т а аш ы л ад ы (Сакс қ ал тасы ). Б ү л ң ал та ө ң еш тің
ар ты н ы ң сол ж ағы н д а, д и аф р агм ан ы ң м еди алды бай л ам ы тү- 
сы нда ж ән е оны м ен болбыр б ай л ан ы сқ ан .
Қ ал тан ы ң сол ж а ғы ө ң еш ке м ы ң ты ж а б ы с қ а н . Б ү л ж ағд ай д ы
өңеш ті аж ы р атң ан д а ескеру к е р ек , себебі ң ал та қабы р ғасы н к е с ­
кенде, м едиастиналды п левра аш ы л ған д ай болады .




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   240   241   242   243   244   245   246   247   ...   342




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет