Оқулық-атлас Алматы 0 е І £. W ( O m ) ' и и г }
10 белім. Құрсақ қуысы ағзаларының клиникалық анатомиясы Іш пердеге қатынасы
жүктеу/скачать 28,32 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- 10.7.5. Шеңберлі ішек (соңыр ішек пен тік ішек арасы)
| 596
10 белім. Құрсақ қуысы ағзаларының клиникалық анатомиясы Іш пердеге қатынасы: Ө сінді ш а ж ы р ң а й ы н ы ң ү зы н д ы ғы өзі- н ің үзы н д ы ғы н д ай . Онда ң ан там ы р , л и м ф а т ам ы р л ар ы бар. Егер өсіндінің ұ ш ы н ан тартса, он ы ң ш а ж ы р ң ай ы созы лады . Б ү л ж ағ- дай ш аж ы р ң ай д ы ң со зы л ған ы н а қ а р ап түрған ж о ң , п ар и етал д і іш - перденің ң о зғал м ал ы л ы ғы н а бай л ан ы сты . Осы ж ерде п ар и еталд і іш перде несепағарды ж ау ы п ж а ты р . С онды ңтан өсіндіні ү ш ы н ан тар тқ ан д а, іш пердем ен бірге несеп- ағарда көтерілуі м ү м к ін . Б ү л ж а ғд ай ап п ен д эк то м и я к езін д е ес- к ер іл у і керек: өсіндіні ш а ж ы р қ ай ы н ан а ж ы р а т қ а н д а , оң ж а ң не- сеп ағар заң ы м д ал у ң ау п і бар. А п п ен д и к у л яр л ы абсцесстер өсін дін ің о р н ал асу ы н а б ай л ан ы с ты ай н аласы н д ағы а й м аң тар ға тар ал ад ы . 10.7.5. Шеңберлі ішек (соңыр ішек пен тік ішек арасы) Тоқ іш ек тің соқы р іш ек пен т ік іш ек арасы ш ең берлі іш ек деп аталады . О ның б өліктері (1 0 .3 0 с у р е т ): 1) ш еңберлі іш ек т ің өрлей тін бөлігі; 2) ш еңберлі іш ек тің көлд ен ең бөлігі; 3) ш еңберлі іш ек тің төм ендейтін бөлігі; 4) ш еңберлі іш ек тің сигм а тәр ізд і бөлігі. Ш еңберлі іш е к т ің өрлей тін бөлігі мен соңы р іш е к арасы — м ы ңы н іш ек т ің терм и налды бөлігін ің ү стің гі ш етім ен ж ү р етін го- ризонталды сы зы қ болы п есептеледі. Ө рлейтін ш еңберлі іш е к т ің көлд ен ең ш ең берлі іш е к к е өтетін ж ері —тоң іш ек тің оң и ін і ( flexura coli d e x tr a немесе flexu ra hepat- ica ). Сол ж аң т ағы и іл ім көлденең іш е к т ің төм ендейтін тоқ іш ек к е өтетін ж ер і ( flexura coli s in istra немесе flexura lie n a lis ). Сол ж а қ м ы ң ы н ай м ағы н д а ш а ж ы р ң ай б асталаты н ж ер — сигм а тәрізді іш ек т ің басталаты н ж ер ін е сәйкес к елед і. Ш еңберлі іш ек п іш ін ін ің ж е к е ө згер гіш тігі көп кездеседі: 1) «таға тәрізді» тү р і, ж ас ад ам д ард а болады ; 2) U -тәрізді түрінде б ау ы р л ы қ ж ән е к ө к б ау ы р л ы ң и іл ім д ер д ің и іл у бүры ш тары 45° том ен. К өлденең ш ең берлі іш ектен ң ү р ы лған бүры ш ты ң төбесі ш ат сү й ек си м ф ізін е ң ар аған (брахим орф ты денелілерде ж и ір е к кездеседі); 3) ш еңберлі іш ек т ің « қи ғаш тан ған » түрінде — оң ж а ң и іл ім до- ғал ау , ал сол ж а ң и іл ім ү ш к ір л е у болады (долихом орф ты де- нелілерде кездеседі). |