Оқулық-атлас Алматы 0 е І £. W ( O m ) ' и и г }


Кеуденің лимфатикалың өзегі



Pdf көрінісі
бет207/342
Дата29.09.2022
өлшемі28,32 Mb.
#40834
түріОқулық
1   ...   203   204   205   206   207   208   209   210   ...   342
Байланысты:
Идрисов Ә.А. КЛИНИКАЛЫҚ АНАТОМИЯ

6.12. Кеуденің лимфатикалың өзегі
Кеуде өзегін ің (d u c tu s thoracicus) қ ү р с а қ т ы қ , кеуде ж эн е м ойы н 
бөлімін аж ы р атад ы . R. lu m b a lis d e x tr a et s in istra  қо сы л ған ж ер ін к е ­
уде өзегін ің бастам асы деп сан айды (6 .2 6 сурет). О лар н егізгі түбір 
болып табы лады . Тек 35% ж а ғд ай д а d u c tu s th o ra cicu s-тщ бастап- 
қы ж ерінде кеңею і болады (cystern a ch yli P egueti). Д олихом орф - 
ты л арда бүл ц истерна н аш ар б ай қ ал ад ы , немесе т іп ті болм айды . 
Брахим орф ты дене бітім і бар ад ам д ард а о л төм ен ірек орн аласады . 
Көбінесе X I кеуде о м ы ртң асы н ы ң төм енгі ң ы р ы мен I бел ом ы ртңа- 
ны ң ж о ғар ғы ң ы ры а р ал ы ғы н д а ж а т ад ы . Іш ң уы сы м ү ш ел ер ін ің
лим ф а там ы р л ар ы аорта м аң ы н д а о рн аласң ан іш п ер д ен ің арты нда- 
ғы түйіндерге қ ү я д ы . Тек о л ар д ы ң кейбір б өліктері ған а л и м ф а 
түйіндерім ен бірігіп, ү зіл м ей ж ү р е оты ры п , кеуде ө зегін ің басы на 
немесе белдік л и м ф а б аған ал ар ы н ы ң біреуіне қ ү я д ы . Б ү н д ай өзек 
(d u ctu s in te stin a lis) 1 /3 ж а ғд ай д а ға н а кездеседі (Д. А. Ж д анов).
Бүдан басңа, әр қ аш ан д а кеуде ө зегін ің қ о сы м ш а түбірлері кез- 
деседі, бүлар л и м ф ан ы аорта м аң ы л и м ф а тү й ін д ер і мен диаф раг- 
м ан ы ң іш к і ж ән е о ртаң ғы а я ң тар ы ар асы н д ағы тесік нем есе аорта- 
л ы қ тесік арңы лы о тк ізед і. К ейде олар е к ін ш і өзек қ ү р ай д ы (d u c tu s


Клиникалық анатомия
415
hemithoracicus). Б ұ л өзек әр тү р л і деңгейде н егізгім ен ң осы лады . 
Кейбір ж ағдайда ға н а қ осы лу орны ж о ғар ы д а IV кеуде ом ы ртң асы
түсында ж атады . Кеуде ң уы сы н а кеуде өзегі ао р тан ы ң арты н д ағы
hiatus aorticus арңы лы енеді. Кеуде ң у ы сы н д а III кеуде ом ы ртңасы
түсында d u ctu s thoracicus сы ң ар сы з вена мен к еу д ел ік аорта а р а ­
сында орналасқан. Б ү л ар д ы ң алд ы н д а өңеш ж атад ы . Б ү л ай м ақ т а
плевра v. azygos пен кеуде ө зегін ің м аң ы н а еніп түрады .
Кеуденің төменгі 1 /3 бөлігінде кеуде өзегі ө ң еш тің оң ж ағы н д а
жатады. Б үл ж ерде өзек заң ы м д ан са, оң ж а ң т ы қ х и латорокс бо­
лады. III кеуде ом ы ртңасы түсы н д а d u c tu s thoracicus солға ң ар ай
ығысады да, аорта доғасы н ы ң арты м ен өтіп , ө ң еш тің сол ж а ң бүйі- 
рін ала немесе оны ң сы рт ж ағы н д а орн аласады . Ж о ғар ғы ап ертура 
кең болса, сол ж а қ п левра d u c tu s th o ra cicu s-ке ти іп ж а т ад ы . Б ү л
кеуде қорабы ж о ғар ғы б ө л ік тер ін ің ж а р аң а т ы к езін д е, сол ж а ң т ы ң
гемо-хилоторакстың болуы н түсін діреді. К ейде, ж о ғар ғы аперту- 
раның сол ж а ғы тар ы лған болса, өзек оңеш пен ж аб ы л ы п түрады .
Apertura thoracicus superior ар ң ы л ы кеуде өзегі м о й ы н ға ш ы - 
ғады да, VIII м ойы н о м ы р тқ асы н а дейін кө тер іл ед і (кейде I кеуде 
омыртңасының ж о ғар ғы ң ы р ы н а дейін немесе V м ойы н ом ы ртқа- 
сына дейін котеріледі). Б ү ған асты ай м ағы н д а ол — a. carotis sin istra  
мен a. subclavia sin istra  ар ты н д а орн аласады . Содан к ей ін алд ы ға 
қарай ж үріп , доға ж асап , ек і немесе одан да коп баған аға бөлініп, 
кейде ж еке ж а л п ы өзекпен іш к і м о й ы н ды р ы қ венасы н а (v. jugu- 
laris interna) немесе веналар бү р ы ш ы н а ң ү яд ы .
Долихоморфты адам дарда көбіне кеуде өзегі ж о ғар ы , ал брахи- 
морфты дене бітім і бар адам дарда томен орн аласады . Б ү л , ж о ғар ғы
апертураның ңүры лы с ер ек ш ел ігім ен түсін д ірілед і.
Негізгі кеуде өзегінен б асқа, оң ж а ң л и м ф а т и к а л ы қ өзек (d u c ­
tus lym phaticus d exter) бар, он ы ң ж а л п ы ү зы н д ы ғы 1 0 — 15 м м , ал 
ені 2 мм болады. Ол үш л и м ф а т и к а л ы қ ө зек т ің ң осы луы н ан п а й ­
да болады — оң ж а қ бүғана ү с тіл ік ж ән е оң ж а ң бронх-кеуде a p a - 
льщ өзектерге басты ң, м о й ы н ны ң оң ж а қ бетінен, кеудеден ж ән е 
оң қолдан ағы п к елетін л и м ф а өзегі ң осы лады . Оң ж а ң л и м ф ати к а- 
лың өзек — оң веналы ң бүры ш ң а ң ү яд ы .


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   203   204   205   206   207   208   209   210   ...   342




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет