Оқулық-атлас Алматы 0 е І £. W ( O m ) ' и и г }
жүктеу/скачать 28,32 Mb. Pdf көрінісі
|
Идрисов Ә.А. КЛИНИКАЛЫҚ АНАТОМИЯ
- Бұл бет үшін навигация:
- 6.10.3. Диафрагмалды нерв
- (6.25 сурет). Синтопия.
| 6.10.2. Өкпе бағаны
Өкпе баганы (tr. p u lm o n a lis), п ер и кар д іш ін д е оң ж а ң ң ары н ш а- дан ш ы ғы п , өрлейтін ао р тан ы ң сол ж а гы н д а , п ер и к ар д ты ң ви с ц ералды ж ап ы р ағы м ен ж аб ы л ы п ж а т ад ы . А орта догасы асты нда оң ж а қ ж ән е сол ж а ң өкпе а р т ер и я л а р ға бөлінеді. Өкпе баганы III сол ж а қ ң аб ы р га ш ем ір ш егін ің төске б еки тін ж ерінде басталы п, II сол ж а қ ң абы рга ш ем ір ш егін ің деңгейінде бөлінеді. Өкпе баганы б и ф у р к ац и ясы н ан немесе сол ж а ң окпе а р т ер и я с ы нан аорта доғасы на lig. a rterio su m бекиді. Ол ү р ы ң ты ң дам у кезін - дегі Б оталл өзегін ің сем іп ң ал ган байлам ы . 6.10.3. Диафрагмалды нерв Д и аф рагм алды нерв (п. p h ren icu s) кеуде а р ал ы ғы н а бүганасты артери я мен вена арасы м ен, кезбе н ервтің сы р ты н ан енеді. Ал- ды ңғы кеуде ар ал ы ң та, оң ж а қ д и аф р агм алд ы нерв ж о ғар ғы қуы с венасы мен м еди асти налды п л евр а арасы м ен өтеді. Ол vasa peri- cardiacophrenica мен бірге, п ер и к ар д пен оң ж а ң м еди асти налды плевра арасы м ен д и аф р агм аға өтеді. Сол ж а ң д и аф р агм алд ы нерв, аорта догасы ны ц алд ы н ан , кезбе н ер втің сы р ты н ан өтіп , ж ү р е к үш ы н ай н ал ы п , м еди асти налды п л евр а мен п ер и к ар д арасы нан ди аф рагм аға өтеді. Д и аф р агм ан ы ң н ервтері, окпе тү б ір л ер ін ің а л ды нда ж атад ы . С онды қтан ө к п ен ің қ а т ер л і ісігін де нем есе тубер кулез! кезін д е, ісінген л и м ф а түй ін дер д и аф р агм алд ы нервтерді ңы сы п д и аф р агм ан ы ң сал д ан у ы н а ә к ел у і м ү м к ін . Д и аф рагм алды қ нервтер ж ү р е к т і ж ән е ө кп ен і н ервтей ді. Соны- мен ңатар, нервтер д и аф р агм а үстінде өрім дер тү зіп т ік е л ей немесе ңүрсаң баганы өрім і ( tru n c u s coeliacus) а р ң ы л ы , қ ү р саң ты ң ж огар- гы қабат агзал ар ы н нервтеуге қ аты сад ы . 6.10.4. К еңірдектің кеуде бөлігі ж әне бронхтар К ең ірдектің кеуде бөлігі (trachea) кеуде ар ал ы ң м ү ш ел ер д ің ор- тасы нда ж атад ы . IV —VI кеуде о м ы р тң алар деңгейінде оң ж ән е сол ж а қ басты бронхтарга болінеді (6.25 сурет). Синтопия. К ең ір д екті I ң абы рга д еңгей ін де, алд ы н ан сол ж а қ иың-бас венасы кесіп отеді. Өз кезегін де вена, иы қ-бас баган ы мен сол ж аң ж а л п ы ү й қ ы ар тер и ясы н алд ы н ан ж ау ы п ж а т ад ы . И ы ң- бас баганы мен сол ж а қ ж а л п ы ү й қ ы ар тер и ясы арасы н д а к іш к е н е Клиникалық анатомия 409 ңуыс бар. Ол арңы лы к е ң ір д е к тің ж о ғар ғы бөлігіне алд ы н ан ж е- туге болады. К ең ір д ектің алды ж эн е асты н ан аорта доғасы , ө зін ің тармаңтарымен ж ақ ы н д ай д ы . Кеңірдек б и ф уркац и ясы алд ы н д ағы ұ л п ад а, ж ү р е к т ің терең- дегі (кеңірдек-бронхты ң) нерв өрім і о р н ал асқ ан . Ол өкпе өрім ім ен тығыз байланысты.)^С еңірдекке ж а қ ы н , оң ж а ғы н д а оң ж а ң иы ң бұғана венасы ны ң соңғы бөлігі ж а т ад ы . О ны ң томен оң ж а ғы н а жоғарғы ңуыс венасы ж а н а с а д ы ^ К е ң ір д е к т ің сол ж а ғы н д а , өңеш пен оның арасы нда сол ж а ң ң ай тар м а к өм ей н ерві өтеді. Оң ж ақ тағы бронх ң ы сқ ал ау ж ән е тік ел еу о р н аласң ан . О сы ғаи байланысты к ең ір д ектен оң ж а қ бронхңа бөгде дене ж и і түседі. Оң ж ақ басты бронх алды н ан ж о ғар ғы ңуы с венасы өтеді. Осы деңгейде сы ңарлы вена (v. azygos) брон хты ң ар ты н ан ал д ы н а қ а р ай айналып өтіп, ж о ғар ғы қуы с венасы н а қ ү я д ы . Сол ж а ң ү л к ен бронхтың алды н да аорта доғасы ж атад ы . жүктеу/скачать 28,32 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|