Оқулық «гэотар-медиа»
жүктеу/скачать 12,15 Mb. Pdf көрінісі
|
Геппе каз
| Сурет 10-7.
Сирақтарда ісінуді анықтау әдістемесі. Оң қол саусақтарымен асықты жілік үстінен жіліншік аймағын басу керек Сурет 10-8. Бүйрек пальпациясының әдістемесі. Бала сәл бүгілген аяқтарымен арқасымен жатады. Зерттеуші қолын пациенттің бел астына ХІІ қабырға мен арқаның ұзын бұлшықеттерінен қалыптасатын бұрышқа тіреп қояды; оң қолын ішке қояды және оң жақ қабырға астынан іштің тік бұлшықеттері алды мен сырты жағынан енеді, кейін саусақтарымен жанасуға тырысады Сурет 10-9. Несепағар нүктелерінің зерттеу әдістемесі. Жоғарғы несепағар нүктелері кіндік арқылы іштің тік бұлшықеттерінің сыртқы жиектеріне жүргізілген сызық қиылысында орналасқан. Төменгі несепағар нүктелері биспинальды сызықтың іштің тік бұлшықеттерінің сыртқы жиектерімен қиылысқан сызығы бойында орналасқан. 322 Перкуссия Бел тұсын соққылау (модифицирленген Пастернацкий симптомы, сурет 10-10), ауырсынуды немесе жайсыздық сезінуді анықтайды, кейде осы зерттеуді жүргізгенде бұл сезімдер аяққа немесе іштің төменгі бөлігіне берілуі мүмкін (бұл жағдайда симптом оң деп есептеледі). Соққылау симптомының оң болуы бүйрек және бүйрек маңы шел қабатының қабыну үрдісіне (пиелонефрит, паранефрит), бүйрек тасы ауруларына тән. Перкуссиямен толған қуықтың жоғарғы полюсін шат үстінен табуға болады. Ол үшін сол қолдың плессиметр-саусақты шатқа параллельді қойып, іштің орта сызығымен кіндіктен төмен қарай тұйықтыққа дейін жүргізіледі. Бұл әдіс жедел зәр шығарудың тежелуінде қолданылады. Перкуссиямен іште бос сұйықтықтың бар-жоғын анықталады (әдістемесін «Асқорыту жүйе» тарауынан қара). жүктеу/скачать 12,15 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|