Р
ЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
Анализируя данные табл. 1, видно, что клини- ческие проявления одонтогенных интрасинусальных кист достаточно разнообразны. Однако среди 51
обследованного выделены наиболее характерные жалобы: боль при накусывании на причинный зуб
— 8 (15,7%); тяжесть под глазом в проекции верх- нечелюстной пазухи — 8 (15,7%); хронические вы- деления из носа — 10 (19,6%); нарушение
носового дыхания — 10 (19,6 %); болезненность в верхней
с т о м а т о л о г и я
■
Таблица 3.
Локальная денситометрия
содержимого одонтогенных интрасинусальных кист воспалительного генеза
Дефект нижней стенки полости носа
5
9,8
Гиперплазия слизистой полости носа
7
13,7
Гиперплазия слизистой ВЧП
31
60,1
Наличие жидкости в полости ВЧП
11
21,6
Жидкость и пломбировочный материал
2
5,9
Мягкие ткани + фрагмент эндодонтического
инcтрумента
2
5,9
32
И Н С Т И Т У Т С Т О М А Т О Л О Г И И
2 0 1 8
/ 4
instom.spb.ru
■
Таблица 4.
Цито-гистологическая
характеристика одонтогенных интрасинусальных кист воспалительного генеза
■
Таблица 5.
Методы лечения одонтогенных интрасинусальных кист
челюсти — 9 (17,6 %). Реже встречались следующие жалобы: наличие свища — 5 (9,8%); чувство распи- рания в челюсти — 6 (11,7%); припухлость
челюсти
— 4 (7,8%). Вздутие и деформация верхней челюсти не характерна для интрасинусальных кист и встре- чалась лишь в двух наблюдениях (3,9%).
По данным объективного стоматологическо- го и оториноларингологического обследования наиболее характерными признаками отмечены:
обработка кариозной полости, наличие пломбиро- вочного материала в зубе — 43 ( 84,3%); слизисто- гнойные выделения из носа — 16 (31,4%); среди
которых выделения из соустья верхнечелюстной пазухи отмечены в 11 (21,5%) наблюдений; гипе- ремия слизистой десны в проекции причинного зуба
— 12 (23,5%); болезненная перкуссия зубов в проекции кисты — 10 (19,6%); наличие глубо- кого кариеса без признаков лечения — 8 (15,7%);
отсутствие зуба в проекции кисты с наличием свищевого хода в области лунки удаленного зу- ба — 7 (13,7%).
На этапе лучевой диагностики с использова-
нием цифровой ОПТГ, мультисрезовой МСКТ и дентальной объемной томографии (КЛКТ, 3ДКТ) получены следующие данные:
При анализе данных табл. 2 видно, что в зави- симости от локализации причинного зуба кистоз- ная полость распространялась из альвеолярного
отростка верхней челюсти в сторону полости носа (рис. 1) либо в область верхнечелюстной пазухи. Одонтогенные кисты воспалительного генеза в
области фронтальных зубов (резцов и клыков) — 11 (21,6%) наблюдений — распространялись в сто- рону нижней стенки полости носа с прилеганием
к нижней стенке — 4 (7,8%); оттеснением — 2 (3,9%); проникновением в полость носа — 3 (5,9%).
В двух случаях (3,9%) кистозная полость рас- пространялась в сторону нижней стенки полости
■
Рис. 1.
Радикулярная киста зуба 23, прилегающая к нижней стенке полости носа. Признаки гиперплазии слизистой носа. 3ДКТ
■
Рис. 2.
Радикулярная киста зуба 25, проникающая в полость носа и левой верхнечелюстной пазухи. МСКТ
32
И Н С Т И Т У Т С Т О М А Т О Л О Г И И
32
И Н С Т И Т У Т С Т О М А Т О Л О Г И И
Достарыңызбен бөлісу: |