Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и детей


Уровень убедительности рекомендаций



Pdf көрінісі
бет120/209
Дата21.06.2023
өлшемі1,94 Mb.
#102787
1   ...   116   117   118   119   120   121   122   123   ...   209
Байланысты:
kr-epilepsiya

Уровень убедительности рекомендаций
 B 
(уровень достоверности
доказательств – 2).
Комментарии: Cуществует примерно 10% риск развития серьезной сыпи при
применении ламотриджина, он отчасти зависит от темпа титрации препарата,
поэтому необходимо соблюдать темп титрации, указанный в инструкции к препарату.
Существует проблема со стартовой дозой препарата у маленьких детей. Есть
специальные таблетки жевательные диспергируемые по 5 мг (но вес ребенка должен
быть более 17 кг, тогда начальная доза 0,3 мг на кг веса будет соответствовать
инструкции).

Рекомендуется применение зонисамида в качестве дополнительного
препарата детям с фокальными эпилептическими приступами (с вторичной
генерализацией или без нее) с 6 лет и старше с целью лечения эпилепсии [320].
Уровень убедительности рекомендаций
 A 
(уровень достоверности
доказательств – 2).

Рекомендуется применение этосуксимида** в качестве монотерапии детям
с типичными абсансами[321], миоклонико-атоническими приступами [90],
миоклоническими приступами [322] 6 лет и старше, а также в качестве дополнительного
146


препарата в комбинированной терапии тех же эпилептических приступов с целью лечения
эпилепсии.
Уровень убедительности рекомендаций для абсансов
 A (уровень
достоверности доказательств – 1).
Уровень убедительности рекомендаций для миоклонико-атонических
приступов С (уровень достоверности доказательств – 5).
Уровень убедительности рекомендаций для миоклонических приступов С
(уровень достоверности доказательств – 5).
Комментарии: В качестве препарата для лечения типичных абсансов при детской
абсансной эпилепсии этосуксимид** продемонстрировал свое превосходство над
вальпроевой кислотой** и ламотриджином [321]. Препарат довольно широко
используется как дополнительный в лечении фокальных эпилепсий с выраженной
билатеральной синхронизацией на ЭЭГ, в том числе при продолженной спайк-волновой
активности во сне. Тем не менее, назначение его вне показаний требует решения
врачебной комиссии.

Рекомендуется применение перампанела** в качестве дополнительной
терапии ребенку с фокальными эпилептическими приступами с вторичной
генерализацией или без нее с 4 лет и старше, а также ребенку с первично-
генерализованными тонико-клоническими приступами с 7 лет и старше с идиопатической
генерализованной эпилепсией с целью лечения эпилепсии [325].


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   116   117   118   119   120   121   122   123   ...   209




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет