В. В. Мурашко А. В. Струтынский

Рис. 4.2. Загіись Э К Г на миллиметровой бумаге со скоростью 50 м м -с '.
К а ж д ы й м и л л и м е т р б у м а г и по г о р и з о н т а л и с о о т в е т с т в у е т 0,02 с, к а ж д ы с 5 мм 
0,1 с, а 10 мм — 0,2 с. 
С п р а в а — ув е л и че нн ы й в 5 р а з о т р е зо к кривой.

1) а н а л и з ко м п л ек са С?/?5;
2) а н а л и з с егм сн та /?5 — '/';
3) а н а л и з з у б ц а / ’;
4) а н а л и з и н т е р в а л а р — 
Т.
V. 
Э лек т р о к а р д и о гр а ф и ч ес к о е з а к л ю ч е н и е .
4.1. ЛНАЛИЗ СЕРДЕЧНОГО РИТМА И ПРОВОДИМОСТИ
А н а л и з р итм а се р д ц а в к л ю ч а с т о п р сд ел ен и с рег у л яр н о сти
и ч исла сер д еч н ы х с о к р а щ е н и й , н а х о ж д е н и е источн ик а ізоз- 
б у ж д е н и я , а т а к ж е оценку ф ункц ии п ровод им ости.
4.1.1. Анализ регулярности сердечных сокращ ений
Р е г у л я р н о с т ь ссрд еч н ы х с о к р а щ е н и й о ц е ң и в а е т с я при с р а в - 
нении п р о д о л ж и т е л ы ю с т и и н т е р в а л о в / ? — /? м с ж д у по сл ед о ва- 
т ельи о з а р е г и с т р и р о в а н н ы м и ссрдеч ны м и ц и к л ам и . И н т е р в а л
/? — /? об ы чно и з м с р я с т с я м е ж д у в е р ш и н а м и з у б ц о в
К
(или 5 ) ,
к а к это п о к а з а н о на рис. 4.3.
Р е г у л я р н ы й , 
или 
п р а в и л ь н ы й ,
р и т м
с е р д ц а
(рис. 4.3, а) д и а г н о с т и р у е т с я в том сл у ч а е , если п р о д о л ж и - 
т е ль н о с т ь изм еренн ы х и н т е р в а л о в /? — /? о д и н а к о в а и р а з б р о с
полученных величин не п р с в ы ш а е т ± 1 0 % от средн ей продол- 
ж и т е л ь н о с т и и н т е р в а л о в / ? — 
Н.
В о с т ал ь н ы х с л у ч а я х д и аг н о - 
с т и р у ется 
н е п р ав и л ь н ы й
(н е р е г у л я р н ы й ) 
ссрдеч ны й 
ритм 
(рис. 4.3, б , в ) . Н с п р а в и л ь н ы й ритм с е р д ц а ( а р и т м и я ) м о ж ет
н а б л ю д а т ь с я при эк с т р а с и с т о л и и , м е р ц а т е л ы ю й ар и т м и и , си- 
нусовой ари т м и и и т. д. (п од робп ее см. г л а в у 5 ).
4.1.2. Подсчет числа сердечных сонращ ений
П о д сч ет числа сердеч н ы х с о к р а щ е н и й (1ІС С ) п р о в о д и т с я с 
по м о щ ью р а з л и ч н ы х мстодик, вы б ор которых з а в и с и т от ре- 
гул ярн ости р и т м а с е р д ц а .
П ри п р а в и л ь н о м р и т м е Ч С С о п р е д е л я ю т по ф ор- 
муле:
где 60 
число секун д в минуте, / ? — /? — д л и т е л ь н о ст ь ин- 
т е р в а л а , в ы р а ж е н н а я в секун дах.
Г о р а з д о удобнее о п р е д е л я т ь Ч С С с п о м о щ ью с п е ц и а л ы іы х
т а б л и ц , в когоры х к а ж д о м у з н а ч е н и ю и н т е р в а л а
К
— /? соот- 
в етствует з а р а н е е вы чи сл ен н ое Ч С С , к а к п о к а з а н о в т а б л . 1.
ГІример по д сч ет а Ч С С ири п р а в и л ь н о м ритме при ведён на 
рис. 4.3, а.
При н е п р а в и л ь н о м р и т м е Э К Г в одном из отве- 
дений ( н а и б о л е е ч а с г о во II с т а н д а р т н о м от веден и и ) запи - 
с ы в а е т с я д о л ы п е , чем обычно, н ап р и м ер в гечение 3 — 4 с.

жүктеу/скачать 9,21 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: