Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы. Основная часть


Ситуационная задача 209 [K003114]



Pdf көрінісі
бет169/251
Дата12.07.2023
өлшемі2,24 Mb.
#104246
түріИнструкция
1   ...   165   166   167   168   169   170   171   172   ...   251
Байланысты:
Zadachi pediatria 2018

Ситуационная задача 209 [K003114] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 
Основная часть 
На приёме у врача-педиатра участкового мать с мальчиком 6 лет. Жалоб активно не 
предъявляет. Ребёнок перенес скарлатину, при контрольном исследовании мочи выявлено: 
белок – 1 г/л, эритроциты – 50-80 в поле зрения. 
Из анамнеза жизни: мальчик от первой беременности, родился в срок с массой тела 
3600 г. Раннее развитие без особенностей. Перенёс несколько раз ангину, ветряную оспу. 
Наследственность по заболеваниям органов мочевой системы не отягощена. 
Объективно: состояние средней тяжести. Кожа и видимые слизистые оболочки 
бледные, чистые. Пастозность голеней и стоп. Температура тела – 36,8°С. Зев умеренно 
гиперемирован, миндалины II степени, рыхлые, без наложений. Границы сердца в 
пределах нормы, тоны сердца ритмичные, АД – 125/70 мм рт.ст. Живот обычной формы, 
мягкий, доступен глубокой пальпации во всех отделах, безболезненный. Печень не 
увеличена. Селезёнка не увеличена. Почки не пальпируются, симптом Пастернацкого 
отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускания безболезненные, моча жёлтая, не 
пенится. 
Общий анализ крови: лейкоциты – 12,5×10
9
/л, эритроциты – 4,43×10
12
/л, 
гемоглобин – 117 г/л, тромбоциты – 279,0×10
9
/л, эозинофилы – 5%, нейтрофилы – 65%, 
лимфоциты – 24%, моноциты – 6%, СОЭ – 42 мм/час. 
Общий анализ мочи: относительная плотность – 1025, белок – 1,05 г/л, эритроциты 
– 60-80 в поле зрения, свежие и измененные, лейкоциты – 3-5 в поле зрения. 
Вопросы: 
1. Предположите наиболее вероятный диагноз. 
2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз. 
3. Укажите необходимость госпитализации. Какие лабораторно-инструментальные 
исследования необходимы для подтверждения диагноза? 
4. Укажите группы медикаментозных препаратов для лечения данного заболевания. 
5. Какова тактика врача-педиатра участкового по дальнейшему наблюдению ребёнка 
на педиатрическом участке после выписки из стационара? 


Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
221 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   165   166   167   168   169   170   171   172   ...   251




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет