Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы. Основная часть



Pdf көрінісі
бет19/251
Дата12.07.2023
өлшемі2,24 Mb.
#104246
түріИнструкция
1   ...   15   16   17   18   19   20   21   22   ...   251
Байланысты:
Zadachi pediatria 2018

Ситуационная задача 24 [K000504] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 
Основная часть 
Ребёнок в возрасте полутора лет заболел остро, когда утром повысилась 
температура до 39°С. После приёма Парацетамола температура снизилась до 38,7°С и 
сохранялась на субфебрильных цифрах в течение суток. Отмечались слабость, вялость, 
отказ от еды. Ребёнок был очень сонлив, заторможен, постоянно спал. На второй день 
утром температура тела повысилась до 40°С. Мать заметила необильную розовую сыпь на 
коже бедер, ягодиц и вызвала скорую помощь. Ребёнок осмотрен врачом скорой 
медицинской помощи, который ввёл внутримышечно литическую смесь. 
При осмотре: состояние ребёнка расценено как тяжёлое. Температура – 38,5°С, 
ЧДД – 50 в минуту, ЧСС – 155 в минуту. АД – 90/50 мм рт.ст. В сознании, но очень вялый, 
на осмотр реагирует негативно, плачет. Кожные покровы бледные с цианотичным 
оттенком, усиливающимся при беспокойстве. На ягодицах, задних поверхностях бёдер, 
голеней имеется необильная геморрагическая «звёздчатая» сыпь с некрозом в центре
размером от 0,5 до 1,5 см, не исчезает при надавливании. В ротоглотке отмечается 
гиперемия нёбных дужек, миндалин, зернистость задней стенки глотки, налетов нет. В 
лёгких дыхание учащено, жёсткое, хрипы не выслушиваются. Тоны сердца приглушены, 
ритмичны. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезёнка не пальпируются. 
Последний раз мочился час назад. Стула не было. Менингеальных знаков нет. 
Вопросы: 
1. Сформулируйте полный клинический диагноз. 
2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз. 
3. Какова тактика ведения больного? 
4. Какова специфическая профилактика данного заболевания? 
5. Укажите противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции. 


Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
25 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   15   16   17   18   19   20   21   22   ...   251




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет