Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы. Основная часть



Pdf көрінісі
бет18/251
Дата12.07.2023
өлшемі2,24 Mb.
#104246
түріИнструкция
1   ...   14   15   16   17   18   19   20   21   ...   251
Байланысты:
Zadachi pediatria 2018

Ситуационная задача 23 [K000501] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 
Основная часть 
Ребёнок 6 лет посещает детский сад. Заболел остро с подъёма температуры тела до 
39°С, появления боли в околоушной области справа, усиливающейся при глотании и 
жевании. На следующий день мать отметила слегка болезненную припухлость в 
околоушной области справа, затем слева. На 4 день болезни вновь повысилась 
температура тела до 38,7°С, утром появилась сильная головная боль, повторная рвота.
При осмотре состояние ребёнка средней тяжести за счет явлений интоксикации. 
Вялый. Температура тела – 39,1°С. Жалуется на резкую головную боль в лобной и 
теменной областях. При осмотре кожные покровы чистые, обычной окраски. Слизистая 
ротовой полости слабо гиперемирована, налётов нет. В околоушной, подчелюстной 
областях с обеих сторон отмечаются лёгкая припухлость и болезненность при пальпации. 
В лёгких – везикулярное дыхание, хрипов нет, ЧДД – 28 в минуту. Сердечные тоны ясные, 
ритмичные, ЧСС – 128 в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезёнка не 
пальпируются. Стул и диурез в норме. Неврологический статус: в сознании, но 
заторможен, на вопросы отвечает с задержкой, неохотно. Отмечается выраженная 
ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Кернига и Брудзинского. 
Очаговых симптомов поражения нервной системы не выявлено. Ребёнок не вакцинирован 
в связи с отказом матери. 
Вопросы: 
1. Предположите наиболее вероятный диагноз. 
2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз. 
3. Какова тактика ведения больного, включая план обследования? 
4. Разработайте план лечения. 
5. Разработайте план противоэпидемических и профилактических мероприятий в 
детском саду. 


Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
24 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   14   15   16   17   18   19   20   21   ...   251




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет