Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы. Основная часть


Ситуационная задача 244 [K003212]



Pdf көрінісі
бет204/251
Дата12.07.2023
өлшемі2,24 Mb.
#104246
түріИнструкция
1   ...   200   201   202   203   204   205   206   207   ...   251
Байланысты:
Zadachi pediatria 2018

Ситуационная задача 244 [K003212] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 
Основная часть 
На приёме у врача-педиатра участкового мать с мальчиком 10 лет. Со слов матери, 
ребёнок предъявляет жалобы на болевой синдром (в собственно эпигастральной и 
околопупочной областях, ноющего характера, возникающие после еды), диспепсический 
синдром (изжога, отрыжка кислым и горьким), астеновегетативный синдром (слабость, 
утомляемость, головную боль). 
Из анамнеза известно, что мальчик болен в течение 3 лет, не обследован. 
Наследственный анамнез: у отца и матери – язвенная болезнь желудка. В питании 
употребляет газированные напитки. Мальчик проживает в селе, помогает родителям на 
приусадебном хозяйстве. 
При осмотре состояние средней степени тяжести. Кожные покровы 
физиологической окраски. Язык обложен жёлто-зелёным налётом у корня. Перкуторный 
звук лёгочный, дыхание везикулярное. ЧДД – 22 в минуту. Границы сердца не 
расширены. Тоны сердца ритмичные. ЧСС – 84 удара в минуту, АД – 130/75 мм. рт. ст. 
Живот мягкий, болезненный в собственной эпигастральной области, симптом Менделя 
(+). Печень по краю рёберной дуги, мягко-эластической консистенции. Селезёнка не 
пальпируется. 
Лабораторные и инструментальные методы исследования: ФГС (в пищеводе 
язвенный дефект 1,0×0,5 см, линейные эрозии, гиперемия абдоминального отдела). 
Вопросы: 
1. Сформулируйте клинический диагноз. 
2. Обоснуйте сформулированный диагноз. 
3. Составьте и обоснуйте план дополнительного обследования пациента. 
4. Укажите заболевания, с которыми следует провести дифференциальный диагноз. 
5. Определите тактику лечения и обоснуйте её. 


Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
262 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   200   201   202   203   204   205   206   207   ...   251




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет