Атлас по неотложной помощи Ханс-Антон Адамс Андреас Флемминг Ларе Фридрих Хайнер Рушулте



Pdf көрінісі
бет110/124
Дата05.09.2023
өлшемі3,43 Mb.
#106183
түріРеферат
1   ...   106   107   108   109   110   111   112   113   ...   124
Байланысты:
Атлас по неотложной помощи Ханс

Патогенез и патофизиология
Помимо 
повы ш ения температуры тела при 
фебрильных судорогах следует рассматривать 
и другие возможные этиологические факторы:
• инфекционные заболевания ЦНС (напри­
мер, менингит),
• эксикоз,
• отравления.
» 
посттравматические 
судороги 
(после 
ЧМТ),
• наруш ения метаболизм а (особенно гипо­
гликемию).
П ричину эпилепсии с рецидивирую щ ими 
припадками часто установить не удается.
Судорожный припадок - неспецифиче­
ская реакция ЦНС и требует определения
этиологического фактора.
Анамнез
Как правило, описы ваю тся выраженные су­
дороги с цианозом и потерей сознания. Всег­
д а следует спраш ивать о различии судорож ­
ных движ ений слева и справа. П ри ди агн о­
стированной эпилепсии, по поводу которой 
назначена терапия, вы ясняю т спектр прини­
маемы х лекарственных препаратов.
Клиническая картина и данные
обследования
Не все судорожные припадки на фоне по­
вышения температуры являются фебриль­
ными судорогами, эпилепсия также может
манифестировать при лихорадке.
При 
фебрильных судорогах
на фоне высокой 
лихорадки наблюдаются тонико-клонические 
генерализованные судороги, продолжающ ие­
ся около 5-10 мин. К ак правило, врач н еот­
ложной помощи видит ребенка уже в пост- 
иктальной фазе. Ч ащ е всего страдаю т дети в 
возрасте от 6 мес. до 5 лет.
Если припадок длится более 15 мин или воз­
никает у ребенка другой возрастной группы, 
говорят об «осложненных фебрильных судо­
рогах». В эту категорию также входят пациен­
ты с несколькими припадками в течение суток 
или дети с повреждением Ц НС в анамнезе.
Помимо судорог в клиническую картину 
генерализованного 
тонико-клонического 
припадка входят:
® гиповентиляция и потеря сознания во вре­
мя приступа,
• прикусывание языка, слю нотечение или 
мочеиспускание, иногда непроизвольная 
дефекация,
• сонливость и спутанность сознания после 
припадка.
При стойкой эпилептической активности 
имеет место 
эпилепт ический статус.


2.S 
Пад»»ітиі


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   106   107   108   109   110   111   112   113   ...   124




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет