Ларинготрахеобронхит Патогенез и патофизиология О стрый
ларинготрахеобронхит
назы вается
еще
лож ны м крупом или острым инфекционны м
крупом. Данны м заболеванием страдаю т в
основном
маленькие
дети
(рис.
2.5.6).
Возбудителем, как правило, служит вирус
(вирусы парагриппа); редко наблю даю тся
бактериальные инфекции или аллергические
стенозы верхних ды хательны х путей. По
сравнению
с
эпиглоттитом
ларинготра
хеобронхит хотя и встречается значительно
чаще, обычно не представляет угрозы для
ж изни ребенка.
Анамнез К ак правило, родители рассказы ваю т о лаю
щем кашле вечером или ночью. У некоторых
детей симптомы рецидивирую т. Часто вызов
неотложной помощи связан с неуверен
ностью родителей, что требует понимания, а
не осуждения со стороны врача.
Клиническая карт ина и данные обследоеания У маленьких детей наблюдаются лающий
кашель и стридор на вдохе; однако, в от
личие от детей с эпиглоттитом, они не вы
глядят столь тяжело больными, нет жалоб
на наруш ение глотания.
Голос хриплы й или отсутствует. О тмечается
легкая или ум еренная гипертермия. Цианоз с
наруш ением сознания (редко) и при данной
патологии свидетельствует об угрозе для
ж изни ребенка.
Лечение В
ЭТОМ
случае также в лечение входит
успокоение ребенка и родителей и посто
янное наблюдение за ребенком.
« О блегчение м ож ет принести пом ещ ение в
теплую ванную ком нату с паром (если
2 5
Рис. 2.5.6 Дифференциальнм дн№м>стмка эпиглоттита и мрмнготрахеобронхита Эпитоттит Инспнраюрі ar t стридор Кашля, как правило, нет
