^ ■ л. Рис. 1.3.23 Внутрикостный доступ ) V испЫклй-, ’ А* о т Ы ю к м I

1.3 О б щ и е м е то д и ки
О свобож дение ды хат ельны х путей
У пациента без сознания, леж ащ ею на спи­
не, вследствие отсутствия тонуса мышц 
осцовации язы ка цроисходит зацадецие язы ­
ка в ротоглотку с цоследую щ им мехациче- 
ским царуш ецием цроходимости верхцих 
ды хательцы х цутей. П оцытки вдоха цриво- 
дят к «црисасывацию » язы ка и стойкому ца- 
руш ецию дыхация.
М еханическое наруш ение проходимости 
верхних дыхательны х путей часто устраня­
ется только за счет так называемого 
приема
Э см арха (рис.
1.3.25):
• Д ля ЗЮЮ голова запрокидывается, подбо­
родок поднимается и ниж няя челюсть вы ­
тягивается вперед.
• О дновременно производят осмотр рото­
вой полости.
• При нормальной функции ды хания и сво­
бодных ды хательных путях самостоятель­
ное ды хание восстанавливается.
• Если при осмотре обнаруж иваю тся ино­
родные тела, остатки пищи, рвотные м ас­
сы, кровь или слизь, голову поворачиваю т 
набок, рот раскры ваю т 
крестовым прие­
м ом
и содержимое ротовой полости аспи- 
рирую т через толстый катетер или удаля­
ю т салфеткой.
• Глубоко расположенные или плотно при­
крепленные инородные тела можно у д а­
лить при помощи щипцов Мэгилла, цри 
необходимости под контролем ларинго­
скопа.
М асочная искусст венная вент иляция
Дыхательный мешок и маска позволяют 
еще до обеспечения надежной проходи­
мости дыхательных путей проводить эф­
фективную контролируемую или поддер­
живающую искусственную вентиляцию. 
Метод требует постоянной тренировки.
Кроме того, 
дыхательный м еш ок
использу­
ется и для контролируемой вентиляции при 
надежно обеспеченной проходимости ды ха­
тельны х путей. При помощ и специальной 
насадки он позволяет присоединить к маске 
или эндотрахеальной трубке кислород и вен­
тиль для предотвращ ения обратного вдоха. 
Часто имеются такж е вентиль PEEP, резерву­
ар для кислорода или вентиль подачи кисло­
рода по требованию.
• За счет непосредственно подклю чения 
кислорода с высокой скоростью его прито­
ка около 15 л/мин можно достигнуть 
ЕіОгболее 0,4.
• При использовании резервуара или венти­
ля подачи по требованию Е І02 можно по­
высить до 1,0.
М аски

жүктеу/скачать 3,43 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: