Атлас по неотложной помощи Ханс-Антон Адамс Андреас Флемминг Ларе Фридрих Хайнер Рушулте
жүктеу/скачать 3,43 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Расширенные мероприятия
| • К ровообращ ение
опытный человек мож ет попы таться пропальпировать пульс па сонных артериях, что не долж но занять более 10 с; при отсутствии пульса на одной стороне в течение 5 с пальпирую т пульс на противоположной артерии. При непрямом массаже сердце при помощи выпрямленных рук, кисти которых наложены друг на друга, нижними отделами ладоней оказывается сагиттальное давление на середину грудины. Пациент должен лежать на твердой поверхности. Глубина нажима должна составлять 4-5 см, частота 100/мин (рис. 1.4.2). Вентиляция осуществляется при помощи дыхательного мешка с резервуаром кис лорода или при помощи искусственного дыхания (предпочтительно изо рта в рот). Частота дыхания должна быть 1 О/мин, ды хательный объем 6-7 мл/кг массы тела (500- 600 мл; грудная клетка должна хорошо подниматься), а продолжительность вентиляционного движения 1 с (рис. 1.4.3). • Соотношение массажных движений и вен тиляций Д О интубации составляет 30:2, по сле интубации массаж и вентиляция осу щ ествляю тся непрерывно. • За счет приподнятая ног улучш аю тся пред нагрузка на сердце и церфузия головцою мозга. • У беремеццых (цачицая с 20-й цедели)'таз сцрава слегка црицодцимается цримерцо ца 15° цри помощи подушки, что умень ш ает сдавление ниж ней полой вены мат кой. • П ациент а без сознания с удовлетворитель ным самостоятельным дыханием до инту бации можно положить в стабильную позу на боку. Расширенные мероприятия О сновны е полож ения Расш иренные мероприятия треб ую т специального обучения и навыков: • Регистрация ЭКГ и дефибрилляция, • И нтубация (или другие методы обеспе чения проходимости ды хательны х путей) и вентиляция с F i0 2 > 1,0. • Венозный доступ (или другие доступы ) для индивидуальной лекарственной тера пии. • У странение возможных причин: гипоксия, гиповолемия, гиперкалиемия, гипокалие- мия, вы раж енная гипотермия, напряж ен- 1.4. Сердечно-легочная реанимация (СЛР) Рис. 1.4.1 «Смотреть-слушать-ощущать» t . Дыхание оценка - осторожно запрокинуть голову, выдвинуть подбородок, в течение 10 с «смотреть-слушать-ощущать» С 1 И Рис. 1.4.3 Искусственная вентиляция изо рта в рот жүктеу/скачать 3,43 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|