Классик русской медицины С.П. Боткин был выдающимся деятелем в
области врачебной науки. В 1855 году С.П. Боткин окончил медицинский
факультет и поехал добровольцем на театр военных действий в Крым, где
работал под руководством Н.И. Пирогова.
С 1861 года началась профессорская деятельность С.П. Боткина,
продолжавшаяся в
стенах Медико-хирургической академии Петербурга до
конца его жизни. Боткин читает лекции по внутренним болезням, возглавляет
терапевтическую клинику академии, проводит большую лабораторную и
экспериментальную работу.
Главной обязанностью врача Боткин считал лечение больных. И
врачебная слава Боткина началась с работы в амбулатории. «Каждый новый
пациент делался безусловным поклонником его и увеличивал собой
бесчисленные ряды лиц, доверявших ему своё лечение, а так как эта лавина
продолжала расти в течение почти 30 лет, то можно себе представить её
размеры к последним годам деятельности Боткина, - писал большой друг и
биограф Боткина А.Н. Белоголовый. – Добросовестность, точность,
напряжённая внимательность, приветливая внешность, необыкновенная
человечность, искреннее участие к страждущему, ещё более искреннее
желание помочь ему сделали из него идеального врача».
Всё больше людей, лечившихся в
амбулатории, рассказывали о новом
профессоре, которого скоро стали называть, как и Пирогова, «чудесным
доктором». В амбулатории, собственно, предполагалось вести приём
беднейшего населения, но вскоре её стали осаждать люди всех сословий.
«Его обаяние среди больных поистине носило волшебный характер:
лечило одно его слово, одно посещение больного» - рассказывал
впоследствии И.П. Павлов.
Основной врачебного успеха Боткина был его редкостный талант
диагноста. «И это ли не был клиницист, поражавший
способностью
разгадывать болезни и находить против них наилучшие средства», -
вспоминал И.П. Павлов. А И.М. Сеченов, рассказывая об особенной любви
Боткина, к исследованию сложных случаев заболеваний, писал: «Тонкая
диагностика была страстью Боткина, и в приобретении способов к ней он
упражнялся столько же, как артисты упражняются в своём искусстве перед
концертами».
Для успешного лечения врачу нужно иметь, считал Боткин, большое
количество фактов, чтобы на основе их логического осмысления прийти к
верному заключению о данном случае. Всякая диагностика, по мнению С.П.
Боткина, есть гипотеза, которая опровергается или оправдывается
дальнейшим течением болезни. Самое же важное – это вылечить больного.
Ряд диагнозов Боткина вошёл в
историю медицины. Так, например,
Боткиным впервые в мире был поставлен прижизненный диагноз закупорки
воротной вены.
Один из современников вспоминал, что, когда Сергей Петрович
поставил этот диагноз, никто не верил в него. Больной прожил ещё несколько
недель. Некоторые врачи даже предполагали клиническую ошибку со
стороны Боткина. Но больной умер. Анатомический театр был переполнен.
Легко представить себе реакцию присутствовавших, когда профессор
Ильинский
(тогдашний
патологоанатом)
извлёк
воротную
вену,
действительно содержащую тромб.
В
литературе о Боткине приводятся случаи, когда при диагностике
Сергей Петрович проявлял буквально чудеса. Вот, например, один из таких
случаев. В клинику положили женщину с очень высокой температурой.
Палатный ординатор поставил диагноз – катаральное воспаление лёгких.
Симптомы: сухой кашель, синюшность лица, холодные конечности, сонное
состояние, отказ от еды. Доктора констатировали упадок сердечной
деятельности и определили воспаление лёгких или тиф.
Боткин, осмотрев больную, сказал: «Ищите завтра при вскрытии нарыв
в заднем средостении вблизи пищевода. Больной помочь уже нельзя».
На другое утро больная скончалась. Вскрытие полностью подтвердило
заключение Боткина: гнойное воспаление пищевода с
образованием нарыва
на заднем средостении и гнойное заражение крови.
И тут все вспомнили, что больная повторяла: «Дней 8 назад после ухи
занемогла». Никто не обратил внимания на это, но нарыв был вызван
попавшей в пищевод рыбной костью.
Интересно отметить взгляд Боткина на поведение врача по отношению
к больному и его окружающим: «Я считаю непозволительным врачу
высказывать больному свои сомнения о возможности неблагоприятного
исхода болезни, если какие-нибудь особые условия со стороны больного или
его семьи не заставляют высказать предполагаемые сомнения; но и тут не
следует забывать всю возможность ошибки и всю тяжесть могущих быть
дурных последствий для нервной системы больного, мысль о предстоящей
смерти которого не может благотворно действовать на течение болезни.
Высказывая свои предположения окружающим, врач должен поступать с
большой осторожностью: он должен беречь больного и окружающих, от
которых приходится иногда скрывать тяжёлую истину в
интересах самого
больного. Надежда спасти больного или продлить его дни действует
благотворно не только на окружающих его близких и ухаживающих за ним,
но и на самого врача, бодрое состояние духа которого необходимо как для
больного, так и для его окружающих».
«Этот великий учёный и врач по силе, правдивости простоте был
настоящим русским богатырём», - говорил о Боткине профессор Батуев.
(По книге Е. Нилова «Боткин»)
Достарыңызбен бөлісу: