Оқулық «гэотар-медиа»

Сурет 8-14. Тамырларды тыңдау нүктелері 233

жүктеу/скачать 12,15 Mb.

Pdf көрінісі

бет	158/315
Дата	15.11.2023
өлшемі	12,15 Mb.
	#122940
түрі	Оқулық

1 ... 154 155 156 157 158 159 160 161 ... 315

Байланысты:
Геппе каз

Қантамырларының аускультациясы
Аспаптық зеттеулер

Сурет 8-14.
Тамырларды
тыңдау нүктелері
233
Жүректен
тыс
шуылдардан
(экстракардиалды) ең жиі байқалатын
перикард үйкелісінің шуылы (әдетте
белгілі аймақта ғана естіледі, басқа
нүктелерге
таралмайды,
жүрек
тоңдарымен,
систоламен
және
диастоламен
сәйкес
келмейді,
фонендоскопты
кеудеге
қаттырақ
басқанда шуыл қаттырақ естіледі) және
плевра-перикардиалдық
шуыл
(салыстырмалы жүрек тұйықтанудың
сол жақ қырынан естіледі, тыныс алу
шығында
күшейеді,
тынысты
тежегенде
жойылады)
анықталады.
Тамырлар тарылуында, кеңеюінде және
аневризмасында шуылдар пайда болуы
мүмкін.
Қантамырларының аускультациясы
Қалыпты
жағдайда
дені
сау
баланың
ұйқы
және
бұғанаасты
артерияларынан екі тон естуге болады,
сан артериясында кейде тек І тон; басқа
артериаларда тондар естілмейді. Ірі
артериялар үстінен, олар кеңеюінде
немесе тарылғанда немесе жүрек пен
аорта
қақпақшаларынан
таралатын
шуылдарды естілуі мүмкін (сурет 8-14).
Аспаптық зеттеулер
Жүректің және ірі тамырларының
көлемін
бағалау
үшін
эхокардиография,
рентгенография,
ангиография,
компьютерлік
томография және магнитті-резонансты
томография
қолданылады.
Жүрек-
тамыр
жүйесінің
функционалдық
жағдайын бағалау үшін мөлшерлі
физикалық
жүктеме
сынағы
кең
қолданылады.

234
Сурет 8-15.
4 жастағы баланың электрокардиограммасы (қалыпты варианты)
Жүрек ауруларының диагностикасында электрокардиография өте
маңызды орын алады. Әр жастағы балалардың электрокардиограммасының
өз ерекшеліктері бар (сурет 8-15). Оның сипатына бала жасына сай оң және
сол қарыншалардың массасының қатынасы, жүректің кеуде қуысында
орналасуы, сондай-ақ ЖЖЖ әсер етеді.

жүктеу/скачать 12,15 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 154 155 156 157 158 159 160 161 ... 315