Учебное пособие для сертификационного экзамена на право допуска к работе в качестве среднего медицинского персонала / сост.: Н. В. Зарытовская, В. К. Гобеджишвили, С. А. Козакова



Pdf көрінісі
бет96/121
Дата03.12.2023
өлшемі0,85 Mb.
#133818
түріУчебное пособие
1   ...   92   93   94   95   96   97   98   99   ...   121
Байланысты:
Ситуационные задачи Учебник

 Кратковременная цель:
пациентка будет справляться с по-
вседневной деятельностью с помощью медсестры.
Долговременная цель: 
предотвращение рисков развития острой 
сердечной недостаточности, температурного кризиса, присоедине-
ния вторичной инфекции, пролежней, массивных кровотечений и 
кровоизлияний, тромбоза подключичного катетера.
План сестринского вмешательства:
1. Помещение в боксированную палату (асептический блок). 
При отсутствии асептического блока пациентку помещают в от-
дельную палату. Уборка с дезинфицирующими средствами через 
каждые 4 часа с кварцеванием палаты. Персонал при входе в пала-
ту надевает стерильный халат. Проветривание только с кондицио-
нером. 
2. Контроль постельного режима: положение в постели – с при-
поднятым изголовьем.
3. Контроль диеты: парентеральное питание по назначению вра-
ча. Скорость инфузии определяет врач. 
4. Проведение ухода за кожей: смена положений тела каждый 
час с одновременной обработкой кожи антисептическим раство-
ром и лёгким массажем, смена постельного и нательного белья по 
мере загрязнения (белье стерильное).
5. Использование противопролежневых прокладок под крестец, 
пятки, локти.
6. Проведение ухода за полостью рта: полоскание рта анти-
септическими растворами (фурацилином, хлорофиллиптом, отва-
ром зверобоя, тысячелистника), новокаином каждые 2-3 часа. Об-
работка зубов ватными палочками 2% содовым раствором. 
7. Проведение ухода при ознобе: тепло укрыть, грелки в постель 
(к телу не прикладывать).
8. Проведение профилактики застойной пневмонии: щадящая 


119
дыхательная гимнастика, антибактериальная терапия по назначе-
нию врача. 
9. Проведение ухода за подключичным катетером и кожей во-
круг катетера по стандарту. Использование для гепаринового замка 
гепарина в 2 раза меньше, чем по стандарту.
10. Проведение бесед с пациенткой, учитывая тяжесть ее состо-
яния, вербальными и не вербальными способами, неформальным 
методом на дружеском уровне.
11. Разъяснение необходимости соблюдения постельного режи-
ма, назначенного лечения, обследования, преимущества паренте-
рального питания. 
12. Контроль гемодинамики, температуры тела, состояния кожи, 
диуреза, стула.
Оценка достижения цели: пациентка справляется с повседнев-
ной деятельностью. 
ЗАДАЧА № 28
1. Нарушено удовлетворение потребности: быть здоровым.
Проблемы пациента:
Настоящие проблемы: 
дефицит самообслуживания из-за слабо-
сти, головокружения; дефицит информации о заболевании.
Потенциальные проблемы: 
риск трофических изменений кожи 
вследствие ее сухости и снижения иммунитета, сердечной недо-
статочности, гипогалактии.
Приоритетная проблема: 
дефицит информации о заболевании.
2.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   92   93   94   95   96   97   98   99   ...   121




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет