Вопросы: 1. Установите предварительный диагноз на основании полученных данных, с учѐтом
синдромального
подхода,
и
обоснуйте
его.
2. Дайте этиологическую характеристику возбудителю, предположительно вызвавшему
заболевание,
назовите
источники
инфекции
и
пути
заражения.
3. Назовите заболевания, с которыми необходимо проводить дифференциальную
диагностику.
4. Какова будет терапевтическая тактика на этапе оказания амбулаторнополиклинической
помощи?
5. Перечислите профилактические мероприятия, направленные на предупреждение
данного
заболевания.
Ответ на ситуационную задачу 287 [K000380] 1. Предварительный диагноз на основании имеющихся симптомов: лихорадки,
кольцевидной формы образования в месте укуса клеща, болезнь
Лайма.
2. Заболевание вызывается бактерийями рода Borrelia (Borrelia burgdorferi). Заболевание
относится к зоонозам. Источник инфекции – животные: грызуны, собаки, олени, крупный
рогатый скот. Трансмиссирный путь передачи. Переносчики – иксодовые клещи.
3. В данной ситуации необходимо проводитьдифференциальную диагностику
с
эритематозной формой рожи и аллергической реакцией на укус насекомых.
4. Терапевтическая тактика на этапе оказания амбулаторно-поликлинической помощи:
назначить специфическое обследование – ИФА на обнаружение IgM к боррелиям.
Назначить терапию антибактериальными препаратами группы тетрациклинов или
цефалоспоринов.
5.
Профилактические
мероприятия,
направленные
на
предупреждение
данного заболевания – антикорицидные: уничтожение клещей – потенциальных
переносчиков заболеваний, использование репеллентов, отпугивающих клещей при
нахождении в лесу.
