28
Үшінші тыңдау нүктесі
Үшінші тыңдау нүктесіндегі (өкпе артериясы) шулармен
сипатталатын нозологиялық бірліктердің дифференциялық диагнозы
Үшінші тыңдау нүктесінде естілетін систолалық айдау шуы
өкпе
артериясы сағасының тума стенозына тән
.
Ақау сәби жастан белгі береді:
физикалық күштемеде ентігу, жүрек қағуын сезу, жүрек аймағында
ауырсынудың болуы. Пальпацияда төстің сол жағында, II қ/а пульсация және
систолалық діріл сезіледі. Өкпе артериясы үстінде II тон әлсіреген,
жарықшақталған, кейде аорталық компоненттің жақсы өткізілуіне
байланысты қалыпты болуы да мүмкін, систолалық шудың эпицентрі –
төстің сол жағынан II қ/а (I қ/а-та III қ/а-қа қарағанда күштірек естіледі), сол
бұғана мен мойынның сол бөлігіне, сол қолтық астына қарай өткізіледі,
арқасынан сол жауырын ұшында да жақсы естіледі [3,4,17,18].
ЭКГ оң қарынша мен оң жүрекше гипертрофиясы айқын.
Үшінші тыңдау нүктесінде естілетін систолалық айдау шуы
Достарыңызбен бөлісу: