Гастроэнтерология
через 3 года при отсутствии обострений. ЭФГДС – 1 раз в год
жүктеу/скачать 1,65 Mb. Pdf көрінісі
|
Ãàñòðîýíòåðîëîãèÿ ãåìàòîëîãèÿ
- Бұл бет үшін навигация:
- Эталон ответа к задаче № 5.
- Эталон ответа к задаче № 6.
|
через 3 года при отсутствии обострений. ЭФГДС – 1 раз в год (только больным, у которых не наступила ремиссия), рН-метрия желудка 1 раз в 2-3 года. Санаторно - курортное лечение в период ремиссии – 1 раз в год Физкультура: освобождение от занятий на 5 недель от обострения, затем специальная или подготовительная группа на 2 года. Терапия «по требованию»: при изжоге, чувстве тяжести в эпигастральной области – антациды; нексиум 20 мг (однократно в 15 ч). Курс 2 недели. Наблюдение кардиологом, эндокринологом. Эталон ответа к задаче № 5. 1. Врожденный порок развития: ахалазия пищевода. 2. Тактика ведения данного пациента: консультация детского хирурга, оперативное иссечение места сужения пищевода. 3. Ахалазия пищевода - это нейрогенное расстройство функционирования пищевода неизвестной этиологии, вызывающее нарушение его перистальтики и способности нижнего пищеводного сфинктера 148 (мышечный жом или клапан, осуществляющий запирательный механизм между пищеводом и желудком) к расслаблению. 4. Прогноз зависит от стадии заболевания и объема вмешательства. 5. Наблюдение детским хирургом, гастроэнтерологом. Эталон ответа к задаче № 6. 1. Данные жалобы можно объяснить гастро-эзофагеальным и дуодено– гастро-эзофагеальным рефлюксом. 2. План обследования: наиболее информативными обследования являются ФГДС, рентгенологическая водно-сифонная проба, пищеводная и желудочная рН-метрия, диагностика H.pylori, консультация пульмонолога. 3. Тактика лечения: диета; прокинетики: Домперидон (Мотилиум) 10 мг х 3 раза в день за 30 мин до еды. Курс 10 дней; антациды (Гевискон 1 ст.л. через 1 час после еды 3 раза в день и 4-й раз перед сном. Курс 7-10 дней); ИПП: Эзомепразол (Нексиум) 40 мг х 1 раз в день. Курс 4 недели. При необходимости эрадикация H. pylori. 4. Диспансерное наблюдение: Наблюдение участковым педиатром (кратность осмотров: в первый год после острого периода – 1 раз в 3 мес., на второй год – 1 раз в 6 мес., в дальнейшем – 1 раз в 12 мес.) до передачи во взрослую сеть. Снятие с диспансерного учета жүктеу/скачать 1,65 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|