Гастроэнтерология


через 3 года при отсутствии обострений.   ЭФГДС – 1 раз в год



Pdf көрінісі
бет139/203
Дата23.12.2023
өлшемі1,65 Mb.
#143114
түріСборник
1   ...   135   136   137   138   139   140   141   142   ...   203
Байланысты:
Ãàñòðîýíòåðîëîãèÿ ãåìàòîëîãèÿ

 
через 3 года при отсутствии обострений. 

ЭФГДС – 1 раз в год
 
(только
 
больным, у которых не наступила 
ремиссия), рН-метрия желудка 1 раз в 2-3 года.

Санаторно - курортное лечение
 
в период ремиссии – 1 раз в год 

Физкультура: освобождение от занятий на 5 недель от обострения, 
затем специальная или подготовительная группа на 2 года.

Терапия «по требованию»: при изжоге, чувстве тяжести в 
эпигастральной области – антациды; нексиум 20 мг (однократно в 15 
ч). Курс 2 недели. 
Эталон ответа к задаче № 2. 
1.
Предварительный диагноз: гастроэзофагальнорефлюксная болезнь?
2.
Дифференциальный диагноз с учетом наличия загрудинных болей 
(«кардиальная маска») с болезнями сердца; травма грудной клетки, 
язвенная болезнь. 
 


146 
3.
Дополнительные исследования: общий белок и его фракции, АсАТ, 
АлАТ, глюкоза крови, билирубин, щелочная фосфатаза, холестерин, 
амилаза, натрий, калий, хлор. ФГДС с прицельной биопсией слизистой 
пищевода, внутрипищеводная рН–метрия, сфинктеро-манометрия, 
УЗИ желчного пузыря, ЭКГ, диагностика H.pylori. 
 
4.
Лечение: диетотерапия (питание частое и малыми порциями
запрещаются 
продукты 
усиливающие 
гипотонию 
нижнего 
пищеводного сфинктера – томаты, чай, кофе, цитрусовые, шоколад, 
чеснок, лук, перец и др.), постуральная терапия (лечение положением) 
- нельзя принимать горизонтальное положение в течение 1-2 часов 
после еды; антациды (гевискон по 1 ст.л. после еды); блокаторы 
протонной помпы (нексиум 20 мг х 2 раза в день); прокинетики 
(ганатон 50 мг х 3 раза в сутки до еды). 
 
5.
План диспансерного наблюдения и реабилитации: осмотр и 
наблюдение педиатром: каждые 3 месяца в течение первого года и 
после обострения, в последующем 2 раза в год; гастроэнтеролог: 2 раз 
в год; ОАК, ОАМ, БАК, анализ кала 2 раза в год. ФГДС 1 раз в год. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   135   136   137   138   139   140   141   142   ...   203




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет