Учебные пособия подразделение крупнейшей в России и странах СНГ компании, работающей в сфере медицинского и фармацевтического образования Hr
жүктеу/скачать 14,28 Mb. Pdf көрінісі
|
Эпидемиология. Брико.Покровский
| 1.4. Методы эпидемиологии
39 Общий алгоритм эпидемиологической диагностики включает следу ющие компоненты: • оценку проявлений эпидемического процесса в зависимости от территории, среди различных групп населения и во времени (обнаружение территорий, групп населения, отдельных коллекти вов риска и времени риска); • выявление конкретных условий жизни и деятельности людей, факто ров социальной и природной среды (включая качество и эффектив ность профилактической работы), определяющих проявления эпи демического процесса (формулирование гипотез о факторах риска); • проверку сформулированных гипотез и расшифровку механизма причинно-следственных связей, приводящих к заболеваемости, достаточных для назначения эффективных в данной обстановке противоэпидемических мероприятий; • ближайший и/или отдаленный прогноз заболеваемости, оценку достоверности гипотез о факторах риска по эффекту (экспери ментальное доказательство гипотез), определение эпидемиологи ческой, социальной и экономической эффективности мер профи лактики (оценки затрат и эффективности). Выяснение причинно-следственных связей составляет основу диа гностической, лечебной и профилактической деятельности. Результаты эпидемиологических исследований на популяционном уровне лежат в основе разработки профилактических программ разной направлен ности и содержания. Независимо от масштабности и территориальной приуроченности выделяют три уровня профилактики: • первичную (причинные факторы); • вторичную (раннюю диагностику и лечение болезни); • третичную (реабилитационную). Последние два уровня профилактики реализуются главным образом работниками лечебной сети, в то время как первый — сотрудниками профилактического здравоохранения. Эпидемиологические исследования помогли установить роль ку рения в развитии рака легкого, расшифровке ряда распространенных генетических заболеваний крови, изучить распространенность сердеч но-сосудистых и профессиональных заболеваний, разработать профи лактические программы при ряде хронических заболеваний и, наконец, сформировать государственную политику охраны здоровья населения. В процессе развития эпидемиологического метода накапливались и совершенствовались различные приемы исследования. К настоящему |