Учебные пособия подразделение крупнейшей в России и странах СНГ компании, работающей в сфере медицинского и фармацевтического образования Hr
жүктеу/скачать 14,28 Mb. Pdf көрінісі
|
Эпидемиология. Брико.Покровский
| 1.6. Эпидемиологические исследования
69 ляемым группам. Для того чтобы избежать случайного неравномер ного распределения таких переменных, объем выборки должен быть достаточно большим. Метод рестрикции (удаления) применяют для ограничения исследования лицами, имеющими определенные харак теристики, то есть устраняют возможное воздействие других факторов. При использовании метода подбора для устранения смешивания участ ников исследования выбирают таким образом, чтобы было обеспечено равномерное распределение потенциальных смешивающих перемен ных в двух сопоставляемых группах. Этот метод нашел широкое приме нение при исследованиях типа «случай—контроль». Он требует больших финансовых затрат и много времени, но представляет особую ценность, так как позволяет устранить индивидуальные несоответствия в сравни ваемых группах. В крупных исследованиях устранение смешивающего эффекта луч ше проводить на стадии анализа, а не планирования. Для этого при меняют метод, известный как стратификация, предусматривающий количественную оценку степени ассоциаций по четко определенным и однородным категориям (слоям) смешивающей переменной. Если смешивающим фактором служит возраст, то результаты исследования можно оценивать по группам с определенным возрастным диапазоном (10, 20 лет и т.д.). При анализе одновременного влияния на изучаемые объекты нескольких факторов применяют методы статистического мо делирования. Любое эпидемиологическое исследование предполагает следующие этапы: • формулирование цели; • организацию исследования; • сбор и анализ собранной информации; • заключение и выводы по результатам исследования. Формулирование цели исследования — один из самых трудных раз делов, основанный на оценке сложившейся ситуации и изучении дан ных литературы. На этом этапе выдвигают рабочую гипотезу о факторах риска и возможных причинно-следственных связях. Организация исследования предполагает составление программы, пла на исследования и его содержания, определение объекта и единицы иссле дования, объема и сроков проведения, сил и средств, оформления в виде соответствующих документов и доведения до сведения исполнителей. Крайне ответственные моменты — сбор и группировка необходимой для исследования информации, оценка ее достоверности и полноты, |