Приостановившийся кариес зубов

Кариес зубов 
225
то, что клиническим проявлением начального кариеса служит 
белое пятно. Многочисленными исследованиями установ-
лено, что возможны два пути трансформации белого пятна: 
первый — образование кариозной полости в виде дефекта эма-
ли (поверхностный кариес), а затем кариеса дентина; второй 
путь — процесс реминерализации белого пятна и стабилиза-
ции процесса.
Приостановившийся кариес не сопровождается какими-
либо ощущениями (протекает бессимптомно), а при осмотре 
обнаруживается пигментированное пятно от светло-коричне-
вого до черного цвета. Исследования в поляризованном свете 
выявляют значительные изменения в очаге поражения при 
маловыраженных изменениях наружного слоя. Г.Н. Пахомов 
(1982), изучавший структурно-динамические изменения эма-
ли в очаге деминерализации, считает, что при белом пятне воз-
можно восстановление структуры эмали самопроизвольно или 
в процессе проведения реминерализующей терапии. При пиг-
ментированном пятне, особенно темном, реминерализующая 
терапия не обеспечивает восстановления структуры эмали. На 
этом основании автор считает, что при наличии очага демине-
рализации — пигментированного пятна до 4 мм
2
— возможно 
динамическое наблюдение. Если же площадь поражения за-
нимает 4 мм
2
и более, особенно при обширных поражениях, 
необходимы препарирование и пломбирование.
На пигментированные пятна следует обращать внимание 
при препарировании полостей II класса. Если на контактной 
поверхности соседнего зуба имеется пигментированное пятно 
значительных размеров, то необходимы его препарирование и 
пломбирование. Такой подход обусловлен тем, что при созда-
нии межзубного промежутка могут возникнуть неблагоприят-
ные условия, в результате которых пигментированное пятно 
быстро превратится в кариозную полость.
Литература
Боровский Е.В. 
Кариес зубов: препарирование и пломбирова-
ние. — М.: АО «Стоматология», 2001.

226
 

жүктеу/скачать 8,18 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: