7.2. Препарирование и пломбирование полостей различных классов 7.2.1. Препарирование и пломбирование полостей I класса Кариозные поражения, локализующиеся в фиссурах моляров и премоляров, слепых ямках фронтальных зубов, относятся к I классу по классификации Блэка ( рис. 7.4 , см. вклейку). Резистентность зуба к кариесу определяется многими фак-
торами, в том числе — строением поверхности его эмали.
Большую роль играют также глубина и форма фиссур. В зави-
симости от строения фиссуры подразделяют на открытые или
закрытые (
рис. 7.5 ).
В открытых фиссурах кариес практически не развивается,
так как они легко очищаются зубной щеткой, хорошо омы-
ваются ротовой жидкостью, в них не скапливаются остатки
пищи и не аккумулируется бляшка.
Закрытые фиссуры обладают плохой самоочищаемостью.
Бляшку, располагающуюся в глубине фиссуры, трудно или не-
возможно удалить зубной щеткой, так как ее щетинки не про-
никают вглубь. Наиболее неблагоприятный вариант закрытых
фиссур колбовидной или ампулообразной формы.
Диагностика. Для диагностики кариеса I класса применяют
следующие методы.
1. Зондирование — проводится с предельной осторожностью,
так как слишком активное исследование нередко
приводит к повреждению деминерализованной эмали
фиссуры.
Рис. 7.5. Виды фиссур (схема):
а — открытая; б — закрытая; в — колбовидная
а б в
240
Глава 7 2. Окрашивание фиссуры красителем — раствором детектора
кариеса.
3. Осмотр фиссуры в синем свете.