Лечение кариеса и пломбирование дефектов твердых тканей зубов
243
Если в процессе препарирования дно полости приобрело
ступенчатую или неровную форму (из-за максимального со-
хранения дентина над пульпой зуба), то, при необходимости,
можно провести его выравнивание с
помощью прокладки из
стеклоиономерного цемента.
При формировании полости под композит или другой ма-
териал, обладающий адгезией к тканям зуба, рекомендуется
использовать щадящий вариант препарирования — скруглить
углы полости, но выполнить фальц по краю эмали и иссечь
эмаль бугров, лишенную подлежащего дентина. Для подготов-
ки полости к пломбированию амальгамой необходимо создать
ретенционную и резистентную форму полости по Блэку.
В настоящее время для прямого пломбирования полостей
I класса применяют:
•
композитные материалы светового и химического
отверждения;
•
упроченные компомеры;
•
амальгаму;
•
упроченные стеклоиономерные (полиалкенатные)
цементы.
Серебряная амальгама
используется в
стоматологической
практике более 150 лет. Описаны случаи сохранения в полости
рта пломб из амальгамы в течение 70 лет.
Однако по многим причинам, в
том числе и эстетическим
соображениям, амальгаме в настоящее время предпочитают
композитные материалы. Учитывая химический состав и по-
лимеризационную усадку, которую дают все композиты и их
производные, можно с
уверенностью утверждать, что амальга-
ме пока нет полноценной замены, с точки зрения физико-ме-
ханических свойств, однако ее эстетические параметры часто
приводят к отказу от ее применения (
рис. 7.8
, см. вклейку).
В
настоящее время амальгаму применяют при лечении
моляров верхней челюсти, т. е. там, где она не заметна при
улыбке.
Композитные материалы для пломбирования полостей
I класса включают
Достарыңызбен бөлісу: