Эндодонтия
401
Полный вывих.
Сопровождается полным выпадением зуба
из альвеолы или значительным смещением корня.
При сме-
щении зубов производят репозицию и шинирование. Если ко-
ронка зуба не приобрела розового оттенка, что указывает на
кровоизлияние в пульпе, зуб выводят из
прикуса и назначают
контрольное обследование через 3–4 дня для определения со-
стояния. Отсутствие жалоб указывает на благоприятное состо-
яние. Однако обязательно
проверяют реакцию зуба на ток, хо-
лод. Если выявлен некроз пульпы, то необходимы трепанация
и удаление мертвой пульпы. Лечение канала проводят после
прекращения признаков воспаления.
При репозиции зубов, которые оставались смещенными
длительное время и вокруг которых образовались сгустки
крови, не следует применять значительное усилие.
Важно оп-
ределить состояние жизнеспособности пульпы, а при необхо-
димости некротизированную пульпу удалить.
После стихания
процесса восстанавливают нормальное положение зубов.
При полном вывихе, сопровождаемом выпадением зуба, не-
отложная помощь состоит в реплантации зуба.
Выпавший зуб промывают в
изотоническом растворе NaCl
(при этом нельзя скоблить поверхность зуба). Затем его пре-
парируют, проводят механическую обработку, пломбируют
канал и реплантируют. При этом возможны два варианта: в
Рис. 10.11.
Вывих зуба: а —
без смещения; б — смещением зуба
с пере ломом фрагмента альвеолярного отростка; в — выраженное
смещение корня зуба; г — смещение внутри альвеолярного отростка.
Схема
Достарыңызбен бөлісу: