Стоматология

402
 
Глава 10
одном случае канал обтурируют гуттаперчей, в другом — осо-
бенно если зуб находился вне полости рта 48 ч и более — про-
изводят обтурацию канала гидроксидом кальция, а спустя 
10–12 дней, когда воспаление купируется, канал пломбируют 
гуттаперчей. 
В зубах с полностью сформированной верхушкой эндодон-
тическое лечение проводят всегда. Если зуб с открытой верх-
ушкой (верхушка в виде раструба), а после травмы прошло 
менее 2 ч, может предприниматься попытка реплантации без 
эндодонтического лечения с целью восстановления жизне-
способности пульпы. В дальнейшем прокладку из гидрокси-
да кальция периодически меняют до момента формирования 
верх ушки корня, а полость пломбируют (
рис. 10.12
). Если по-
сле травмы прошло более 2 ч, то реплантацию производят пос-
ле удаления пульпы, а через 2 нед обрабатывают канал и плом-
бируют гидроксидом кальция до его укрепления.
В обязательном порядке зубы 
фиксируют (шинируют). Нали-
чие композитов и современных 
адгезивных систем позволя-
ют произвести это на высоком 
уровне. Вывихнутые зубы ши-
нируют на 10–12 дней.
Успех зависит от ряда факто-
ров, но основной из них — дли-
тельность пребывания зуба вне 
полости рта.
В литературе имеются со-
общения, что зубы, которые 
Рис. 10.12. 
Сохранение жизне-
способности корневой пульпы 
при несформированной верхуш-
ке корня: 
1 — эпителий; 2 — жизнеспособ-
ная пульпа; 3 — гидроксид каль-
ция; 4 — твердеющая прокладка; 
5 — иономерный цемент; 
6 — пломба из композита. Схема
1
2
3
4
5
6

Эндодонтия 
403
были реплантированы в сроки от 6 до 48 ч после вывиха, 
после проведенного эндодонтического лечения оказывались 
в удовлетворительном функциональном состоянии в сроки 
до 10 лет.
Если пациент по телефону сообщил врачу о том, что при 
травме «выбит» зуб, нужно сказать о необходимости «устано-
вить» его на свое место. Если это сделать невозможно, то зуб 
можно поместить в молоко. Во время транспортировки зуб 
лучше держать за щекой.

жүктеу/скачать 8,18 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: