Стоматология
жүктеу/скачать 8,18 Mb. Pdf көрінісі
|
Е В Боровский Терапевтическая стоматология 2011 829 с (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- 12.2.2. Химическое повреждение
| 12.2.2. Химическое повреждение
Такие повреждения могут быть как острыми, так и хрони- ческими. Острые повреждения возникают в результате попа- дания на слизистую оболочку концентрированных химичес- ких веществ. Чаще всего это происходит при случайной травме в быту, на производстве или попытке к самоубийству, а также во время приема у стоматолога. В последнее время врачи-сто- матологи отказались от многих прижигающих веществ, но до сих пор некоторые из препаратов требуют осторожного обра- щения. Ожоги слизистой оболочки рта могут возникнуть при контакте с кислотами, щелочами, применении мышьяковис- той пасты, фенола, формалина, нитрата серебра, формалин- резорциновой смеси, при ношении протезов из недостаточно полимеризованной пластмассы. Следует различать ожог в результате попадания химических веществ высокой концентрации и аллергическую реакцию, 600 Глава 12 например на пластмассу, амальгаму, малые концентрации хи- мических веществ. Эти поражения могут сочетаться. Некото- рые больные, стремясь самостоятельно избавиться от зубной боли, накладывают на зуб, а попутно и на слизистую оболочку, спирт, ацетилсалициловую кислоту и другие вещества, приво- дящие к ожогам. При остром поражении резкая боль возникает, как прави- ло, сразу и локализуется в месте попадания химического ве- щества. Клиническая картина зависит от характера повреж- дающего вещества, его количества и времени действия. Ожоги кислотами приводят к возникновению на слизистой оболочке коагуляционного некроза, плотной пленки бурого (от серной кислоты), или желтого (от азотной кислоты), или бело-серого (от других кислот) цвета. Пленки выделяются на фоне резко выраженного воспаления с отеком и гиперемией, плотно со- единены с подлежащими тканями. Ожог щелочами приводит к колликвационному некрозу слизистой оболочки, при этом плотной пленки не образует- ся, некротизированные ткани имеют студенистую консистен- цию. Поражение более глубокое, чем при ожоге кислотами. Некроз может захватить все слои мягких тканей, особенно на деснах и твердом нёбе. Ожоги, особенно обширные, причиня- ют больному тяжкие страдания. Через несколько дней после отторжения некротизированных тканей обнажаются медлен- но заживающие эрозивные или язвенные поверхности. В лег- ких случаях ожоги могут быть причиной только катарального воспалительного процесса. жүктеу/скачать 8,18 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|