Стоматология



Pdf көрінісі
бет408/539
Дата11.10.2024
өлшемі8,18 Mb.
#147810
түріУчебник
1   ...   404   405   406   407   408   409   410   411   ...   539
Байланысты:
Е В Боровский Терапевтическая стоматология 2011 829 с (1)

12.2.1. Механическая травма
Травма может быть острой и хронической — при длитель-
ном воздействии раздражителя слабой силы.
Острая механическая травма.
Возникает вследствие при-
кусывания или ранения инструментами и встречается нечас-
то. Проявляется она в виде гематомы (внутритканевые крово-
излияния без нарушения целостности эпителия), эрозии или 
язвы. При внутритканевом кровоизлиянии на месте травмы 
отмечается болезненность, которая быстро (через 1–3 дня) ис-
чезает, но при повреждении целостности эпителия образуется 
болезненная эрозия или язва с инфильтрацией (
рис. 12.1
*
). Вто-
рично инфицируясь, рана переходит в длительно незаживаю-
щую язву. Диагностика, как правило, не представляет затруд-
нений — причина выявляется из анамнеза. Объем врачебной 
помощи зависит от глубины и величины повреждения. При 
гематомах, эрозиях и мелких ранах для заживления достаточ-
но тщательной антисептической обработки участка поврежде-
ния и всей полости рта. Для этого назначают полоскания ан-
тисептическими растворами (калия перманганата 1:5000; 0,5% 
перекиси водорода) и обработку другими препаратами, уско-
ряющими эпителизацию — витамином А, маслом шиповника, 
каротолином, облепиховым маслом и др.
Хроническая механическая травма.
Встречается часто. 
Травмирующим фактором могут быть острые края зубов, мос-
товидные и съемные протезы, зубной камень, острая и горячая 
пища и др. Клиническая картина и течение процесса во мно-
гом зависят от локализации повреждения (наличие или от-
* Все рисунки главы 12 представлены на вклейке


Заболевания слизистой оболочки рта 
595
сутствие подслизистого слоя), возраста больного, вторичного 
инфицирования, силы раздражающего фактора. Повреждения 
слизистой оболочки под воздействием хронических раздражи-
телей чаще наблюдаются у пожилых людей. Этому способству-
ют понижение тургора слизистой оболочки, снижение высоты 
прикуса вследствие истирания твердых тканей зубов, потеря 
зубов, их смещение. У пожилых людей процесс регенерации 
замедлен, что обусловливает медленное заживление повреж-
денной слизистой оболочки.
Изменения слизистой оболочки при хронической механичес-
кой травме могут длительное время не беспокоить больного, вы-
зывая лишь чувство неловкости, дискомфорта, незначительную 
болезненность, припухлость. При осмотре слизистой оболочки 
выявляются катаральное воспаление (отек, гиперемия), нару-
шение ее целостности (эрозии, афты, язвы), пролиферативные 
изменения (гипертрофия десневых сосочков, десневого края), 
гипертрофия сосочков языка типа папилломатоза, повышенное 
ороговение (лейкоплакия). Эти симптомы могут встречаться в 
комбинациях друг с другом. Следует помнить, что одновремен-
но с механической травмой слизистая оболочка подвергается 
воздействию микрофлоры полости рта, что часто отражается на 
клинической картине и течении процесса.
Наиболее часто при хронической травме возникает ката-
ральное воспаление: гиперемия, отек с инфильтрацией, про-
лиферация. Выраженность этих изменений зависит от силы и 
продожительности действия раздражителя. При этом процесс 
может сопровождаться экссудацией (вначале секрет бывает се-
розным, а затем и гнойным).
Течение катарального воспаления может быть острым или 
хроническим. Острое воспаление продолжается до 7–10 дней 
и при устранении раздражителя быстро проходит. При отсутс-
твии лечения наблюдается хроническое очаговое либо генера-
лизованное воспаление. Травматическую язву, возникающую 
вследствие локального повреждения, называют также декуби-
тальной. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   404   405   406   407   408   409   410   411   ...   539




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет