Болезни уха, горла и носа
жүктеу/скачать 7,29 Mb. Pdf көрінісі
|
Болезни уха, горла и носа Пальчун 2010
| Клиническая картина. Симптоматика опухоли носа выражена на
ранних стадиях, но вначале не носит тяжелого характера. Больных беспокоит постепенно усиливающееся затруднение дыхания через одну половину носа; отделяемое слизистое, а затем с примесью крови. Позже могут быть носовые кровотечения, заложенность уха, оталгия. Внешне опухоль чаще бугристая, однако может быть и полиповид ной. В этом случае новообразование нередко принимаю т за полипы, особенно у пожилых людей. Удаление таких полипов сопровождается кровотечением, что должно насторожить хирурга; гистологическое исследование поможет установить точный диагноз. П ервичная локализация опухоли в верхнечелюстной пазухе харак теризуется длительным отсутствием клинических симптомов. П ер выми признаками нередко бывают невралгические боли, вторичное поражение зубов, деформация лицевого рельефа, вторичный воспа лительный процесс в пазухе, экзофтальм. Первичное поражение злокачественной опухолью лобных и особен но клиновидных пазух встречается редко; возникающая при этом сим птоматика соответствует локализации опухоли. Здесь на первый план могут выступать симтомы неврологического, мозгового характера. В раннем периоде роста злокачественных опухолей носа и око лоносовых пазух диагностика представляет значительные трудно сти, поэтому, проявляя онкологическую настороженность, необходи мо всякий болезненный процесс в области верхних дыхательных путей оценивать и с точки зрения возможности развития злокачественного процесса. При опухолях этой локализации очень часты симптомы обычных, неопухолевых заболеваний, поэтому лиш ь скрупулезное выяснение точных и полных причин появления того или иного сим птома поможет заподозрить опухоль и не пропустить начало ее раз вития. Если опухоль заподозрена, с помощью существующих диагно стических методик ее уже нетрудно распознать. Кроме эндоскопических методов, для диагностики применяют пункцию и зондирование околоносовых пазух, аспирацию содержи мого и введение контрастного вещества, рентгенографию в различ ных проекциях, а при обнаружении опухоли или подозрительной на нее ткани — биопсию с гистологическим исследованием. жүктеу/скачать 7,29 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|