Болезни уха, горла и носа



Pdf көрінісі
бет178/201
Дата07.01.2022
өлшемі7,29 Mb.
#19803
түріУчебник
1   ...   174   175   176   177   178   179   180   181   ...   201
Байланысты:
Болезни уха, горла и носа Пальчун 2010

Лечение.  В  ранней  стадии  заболевания  лечение  ком бинирован­
ное  —  удаление опухоли с  применением диатермокоагуляции,  затем 
лучевая терапия на пути лимфоотгока.  Косметические дефекты лица 
устраняют  с  помощью  пластических  операций  и  индивидуальных 
протезов.
279
Гл
ав
а 
11

О
п
у
х
о
л
и
 
ЛОР-
орг
ан
ов


Ч
а
ст
ь 
II.
 
З
а
б
о
л
е
в
а
н
и
я
 
но
са
 
и 
о
к
о
л
о
н
о
с
о
в
ы
х
 
п
а
зу
х

гл
о
тк
и

го
р
та
н
и
 
и 
у
х
а
Сравнительная частота злокачественных опухолей глотки высока; 
среди  них  встречаются  карциномы,  лимфоэпителиомы,  цитобласто- 
мы,  саркомы, ретикулоцитомы и смешанные опухоли.  Мужчины  боле­
ют чаще, чем женщ ины, обычно в среднем возрасте.
Ранняя  симптоматика  злокачественных  опухолей  глотки  бедна. 
Могут  появляться  легкие  ощ ущ ения  неловкости  или  инородно­
го  тела  в  горле,  непривы чного  вкусового  ощ ущ ения,  распирания, 
перш ения  и  др.  В  более  поздних  стадиях  отмечают  определенные 
жалобы  на  наруш ение  носового  дыхания  и  заложенность уха,  если 
опухоль локализуется в носоглотке; ощ ущ ение инородного тела, м е­
ш ающего проглатывать пищу,  а затем и слюну,  при  опухоли  в рото­
глотке;  наруш ение  проходимости  вначале для  густой,  а затем  и для 
ж идкой пищ и и наруш ение дыхания,  если опухоль в гортаноглотке. 
Эти симптомы больные  вначале  часто расцениваю т как малознача­
щ ие, а врач нередко относит их на счет хронического фарингита или 
невроза.
Ранний  симптом  опухоли  носоглотки  —  гиперсекреция  слизи,  в 
которой  бывает  сукровичная  примесь;  выделения  возможны  через 
ротоглотку  и  нос.  И з  носоглотки  опухоль  быстро дает регионарные 
метастазы.  Хирургическое  лечение  при  злокачественных  опухолях 
носоглотки  малоприменимо;  эффективность лучевого и химиотера­
певтического  воздействия  зависит  от  чувствительности  к   ним  опу­
холи.
В  среднем  отделе  глотки  чаще  встречаются  карциномы  и  сарко­
мы.  Выраженность симптомов зависит от величины опухоли,  ее рас­
положения и наличия или отсутствия распада.  Появление дисфагии, 
поперхивания  пищ ей,  болевых  ощущений,  нарушения  голоса,  гни­
лостный  запах изо рта указывают на поздний  период развития  ново­
образования  глотки.  В  раннем  периоде  возможно  комбинированное 
лечение  — хирургическое  и лучевое,  в поздних стадиях — только лу­
чевое и химиотерапия.
По  сравнению  с  верхними  отделами  глотки  гортаноглотка  чаще 
бывает  поражена  злокачественными  опухолями;  как  правило,  в  ней 
развиваются эпителиальные новообразования  — карциномы,  иногда 
смешанные опухоли.
Лечение.  Предпочительна  комбинированная  терапия,  в  которой 
на  первое  место  выступает  оперативное  удаление  опухоли  с  приме­
нением диатермокоагуляции и  в дальнейшем лучевое воздействие  на 
пути лимфоотгока.
1 1 .2 .2 .  Злокачественные  опухоли  глотки
280




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   174   175   176   177   178   179   180   181   ...   201




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет