Болезни уха, горла и носа



Pdf көрінісі
бет42/201
Дата07.01.2022
өлшемі7,29 Mb.
#19803
түріУчебник
1   ...   38   39   40   41   42   43   44   45   ...   201
Байланысты:
Болезни уха, горла и носа Пальчун 2010

Рис.  5.1.  Положение лобного реф­
лектора на голове врача
Гл
ав
а 
5. 
М
е
то
д
ы
 
и
с
с
л
е
д
о
в
а
н
и
я
 
Л
О
Р-о
рг
ано
в


Ч
а
ст
ь
 
I. 
К
л
и
н
и
ч
е
с
к
а
я
 
а
н
а
то
м
и
я
 
и 
ф
и
зи
о
л
о
ги
я
 
в
е
р
х
н
и
х
 
д
ы
х
а
те
л
ь
н
ы
х
 
п
ут
ей
 
и 
у
х
а
пальцев  пальпируют  подчелюстную  область  в  направлении  от  сере­
дины  к краю ниж ней  челюсти.  Нормальные лимфатические узлы  не 
прощупы ваются.
Определение дыхательной функции носа проводят поочередно:  сн а­
чала одной половины носа,  потом другой. Для этого правое  (или л е­
вое) крыло носа прижимают к носовой перегородке II пальцем левой 
(правой)  руки,  а правой  (левой)  рукой  подносят небольшой  кусочек 
ваты  к левому  (правому)  преддверию  и  просят больного сделать  ко­
роткие вдох и выдох обычной силы.  По отклонению  ваты определяют 
степень затруднения прохождения  воздуха.
Дыхание  носом  может  быть  нормальным,  затрудненным  или  от­
сутствовать.  Оценка дыхательной  функции  носа  основана  на  харак­
тере  жалоб  больного,  данных,  полученных при  проведении  пробы  с 
ватой,  и риноскопической  картине.  Более точно  функцию   носового 
дыхания исследуют с помощью ринопневмометра.
Определение  обонятельной  функции  носа  проводят  поочередно для 
каждой  половины  носа  пахучими  веществами  из  ольфактометриче- 
ского набора или с помощью ольфактометра.
Обоняние  может  быть  нормальным  (нормосмия),  пониженным 
(гипосмия), извращ енным (какосмия) или отсутствовать (аносмия).
Передняя  риноскопия.  Д ля  осмотра  преддверия  носа  I  пальцем 
правой  руки  приподнимают  кончик носа.  В  норме  преддверие  носа 
свободное,  стенки  его  покрыты  волосами.  Переднюю  риноскопию  
проводят поочередно — одной и другой половин носа.  На раскрытую 
ладонь левой руки помещ ают носорасширитель клювом вниз: I палец 
левой руки кладут сверху на винт носорасширителя,  II и III пальцы — 
снаружи  на браншу;  IV и V пальцы должны находиться  между бран- 
шами  носорасширителя.  Такое  расположение  пальцев дает  возмож­
ность раскрывать  и  закрывать  носорасширитель.  Локоть левой  руки 
опускают,  кисть руки с  носорасширителем должна быть подвижной; 
ладонь правой руки  кладут на темя обследуемого,  чтобы  придать го­
лове нужное положение во время риноскопии.
Клюв носового зеркала в сомкнутом виде вводят на 0,5 см в пред­
дверие  правой  половины  полости  носа  больного  (рис.  5.2).  Правая 
половина  клюва  носорасш ирителя  должна  находиться  в  нижневну­
треннем углу преддверия носа, левая — в верхненаружном углу пред­
дверия  (у  крыла  носа);  II  и  III  пальцами  левой  руки  нажимают  на 
браншу носорасширителя и раскрывают правое преддверие  носа так, 
чтобы кончик клюва носорасширителя не касался слизистой оболоч­
ки  носа.
66




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   38   39   40   41   42   43   44   45   ...   201




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет