Болезни уха, горла и носа



Pdf көрінісі
бет40/201
Дата07.01.2022
өлшемі7,29 Mb.
#19803
түріУчебник
1   ...   36   37   38   39   40   41   42   43   ...   201
Байланысты:
Болезни уха, горла и носа Пальчун 2010

Слуховые мышцы (от.  tensor tympani и  t. stapedius)  служат тем специ­
альным  механизмом  среднего  уха,  который,  с  одной  стороны,  вы­
полняет  аккомодационную  функцию   (обеспечивая  оптимальное 
натяжение  отдельных  элементов  звукопроводящего  аппарата),  а  с 
другой  —  защитную  при  действии  звуков  большой  мощности  (при 
большой  интенсивности  звука слуховые  мышцы  рефлекторно  резко 
сокращаются,  что  приводит  к  торможению  колебания  барабанной 
перепонки и слуховых косточек и соответственно к уменьшению зву­
кового  давления,  передаваемого  перилимфе).  Это  предохраняет  ре­
цепторный аппарат улитки от сильных звуков.
Звуковосприятие  представляет  сложный  нейрофизиологический 
процесс трансформации энергии звуковых колебаний в нервный им­
пульс (в рецепторном аппарате улитки), его проведение до центров к 
коре  головного мозга, анализ и осмысливание звуков.
Для объяснения происходящих во внутреннем ухе процессов были 
предложены  различные  гипотезы,  теории  слуха.  Пространственная 
(или резонансная) теория была предложена Гельмгольцем еще в 1863 г. 
Теория допускает, что базилярная  мембрана состоит из серии сегмен­
тов,  каждый  из  которых  резонирует  в  ответ  на  воздействие  опреде­
ленной частоты  звукового сигнала.  Входящий стимул  приводит к ви­
брации  тех  участков  базилярной  мембраны,  собственные  частотные 
характеристики которых соответствуют компонентам стимула.
По аналогии со струнными инструментами звуки высокой частоты 
приводят  в  колебательное  движение  (резонируют)  участок  базиляр­
ной  мембраны  с  короткими  волокнами  у основания  улитки,  а  звуки 
низкой частоты резонируют участок мембраны с длинными волокна­
ми  у  верхушки  улитки.  На  основании  изучения  теории  Гельмгольца 
можно сделать три  вывода:
1) улитка служит тем звеном слухового анализатора, где возникает 
первичный анализ звуков;
2)  каждому  простому звуку присущ определенный участок  на ба­
зилярной мембране;
3) низкие звуки приводят в колебательное движение участки бази­
лярной  мембраны,  расположенные  у верхушки  улитки,  а высокие  — 
участки, расположенные у ее основания.
Таким образом, теория Гельмгольца впервые позволила объяснить 
основные свойства уха: определение высоты,  силы  и тембра.
Гл
ав
а 
4. 
К
л
и
н
и
ч
е
с
к
а
я
 
а
н
а
то
м
и
я
 
и 
ф
и
з
и
о
л
о
ги
я
 
ух
а


Ч
а
ст
ь
 
I. 
К
л
и
н
и
ч
е
с
к
а
я
 
а
н
а
то
м
и
я
 
и 
ф
и
з
и
о
л
о
ги
я
 
в
е
р
х
н
и
х
 
д
ы
х
а
те
л
ь
н
ы
х
 
п
ут
ей
 
и 
у
х
а
Вслед за теорией  Гельмгольца появилось множество других допол­
няющих ее пространственных теорий.
4 .4 .2 .  Ф ункция  в е с ти бул я р н о го   а н ал и затор а
В  вестибулярную  функцию  входит  деятельность  полукружных 
каналов  и  мешочков  преддверия.  Адекватными  раздражителями  ве­
стибулярных рецепторов служат различные виды ускорений. Угловые 
ускорения  генерируют  возбуждения  в  ампулярных  рецепторах;  все 
виды прямолинейных ускорений  (центробежное, центростремитель­
ное и гравитационное) приводят к раздражению в сенсорных клетках 
преддверия.
Различают пять типов вестибулярных реакций соответственно ас­
социативным связям вестибулярных ядер.
1.  Вестибулосоматические реакции,  обусловленные вестибулоспи- 
нальными связями,  — обеспечивают перераспределение  мышечного 
тонуса при воздействии ускорений на организм.
2.  Окуломоторные реакции,  обусловленны е  вестибулоглазодви- 
гательными  связям и ,  —  определяю т  возни кн овен и е  нистагма. 
Под  вестибулярным  нистагмом  подразумеваю т  непроизвольны е 
ритм ические,  обы чно  сочетанны е,  подергивания  глазных  яблок 
двухфазного  характера  со  см еной  двух  движ ений  —  медленной  и 
быстрой  фаз.  М едленное  движ ение  происходит  в  одну  сторону, 
быстрое  —  в  противополож ную .  Ф и зи ологи чески й   смысл  нистаг­
ма состоит в «фотограф ировании» ф рагм ентов окруж аю щ ей среды 
при  вращ ении.
3.  Вестибуловегетативные реакции,  имеющие  адаптационный  ха­
рактер, — выражаются в повыш ении артериального давления, учаще­
нии  сердцебиения,  возникновении  тошноты  и даже  рвоты  при  воз­
действии ускорений.
4.  Вестибуломозжечковые  корригирующие  реакции  —  направлены 
на поддержание положения тела в пространстве.
5.  Центральный  анализ  и  коррекция  вестибулосенсорной  реакции 
(головокружение) — обусловлены  вестибулокортикальными связями 
с  корой головного мозга.
Таким  образом,  при  раздражении  ампулярных  рецепторов  воз­
никает  афферентная  импульсация,  распространяющ аяся  по  опи­
санны м ассоциативным связям и вызывающая перечисленные выше 
безусловные  рефлексы.  Рефлексы  эти  возникают  с  большим  посто­
янством, то есть носят закономерный характер.
62


Контрольны е  вопросы
1.  И з каких анатомических и  фунциональных частей состоит слу­
ховой анализатор?
2.  Чем образовано наружное ухо человека?
3. Чем отличается строение натянутой и ненатянутой частей бара­
банной перепонки?
4.  Какие полости формируют среднее ухо человека?
5.  Какие  наиболее  значимые  анатомические  образования  распо­
лагаются  на внутренней стенке барабанной  полости?
6.  Назовите  слуховые  косточки,  расположенные  в  барабанной 
полости.
7.  Назовите три отдела костного лабиринта.
8. Звуки какой частоты воспринимает человеческое ухо?  Назовите 
их речевые частоты.
9.  Какие  рецепторы  расположены  в  каждом  отделе  полукружных 
каналов,  преддверии, улитке внутреннего уха?
10.  Что  служит  адекватным  раздражителем  для  рецепторов,  рас­
положенных в ампулах и в мешочках преддверия?
Гл
ав
а 
4. 
К
л
и
н
и
ч
е
с
к
а
я
 
а
н
а
то
м
и
я
 
и 
ф
и
з
и
о
л
о
ги
я
 
у
х
а



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   36   37   38   39   40   41   42   43   ...   201




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет