Болезни уха, горла и носа



Pdf көрінісі
бет39/201
Дата07.01.2022
өлшемі7,29 Mb.
#19803
түріУчебник
1   ...   35   36   37   38   39   40   41   42   ...   201
Байланысты:
Болезни уха, горла и носа Пальчун 2010

Звукопроведение.  В  выполнении  этой  функции  участвуют  ушная 
раковина,  наружный  слуховой  проход,  барабанная  перепонка,  цепь 
слуховых  косточек,  мембрана  окна  улитки,  перилимфа,  базилярная 
пластинка и рейсснерова мембрана.
Воздушный  путь доставки  звуков во  внутреннее ухо  —  основной. 
Другой  путь  проведения  звуков  к  спиральному  органу  —  костная 
(тканевая)  проводимость.  Примером  может  служить  простой  опыт. 
Если герметично закрыть уши, восприятие громких звуков сохранит­
ся.  В  этом случае вступает в действие  механизм,  при  котором звуко­
вые колебания воздуха попадают на кости черепа, распространяются 
в  них и доходят до  улитки.  Колебание  костей  черепа  можно  вызвать 
прикосновением к нему звучащего камертона или костного телефона 
аудиометра.
Таким образом,  костный путь передачи  при нарушении  передачи 
звука через воздух приобретает большое значение.
59
Гл
ав
а 
4. 
К
л
и
н
и
ч
е
с
к
а
я
 
а
н
а
то
м
и
я
 
и 
ф
и
з
и
о
л
о
ги
я
 
ух
а


Ч
а
ст
ь 
I. 
К
л
и
н
и
ч
е
с
к
а
я
 
а
н
а
то
м
и
я
 
и 
ф
и
зи
о
л
о
ги
я
 
в
е
р
х
н
и
х
 
д
ы
х
а
те
л
ь
н
ы
х
 
п
ут
ей
 
и 
у
х
а
Ф ункция  отдельных элементов органа слуха в  проведении звуков 
различна.
Ушная раковина.  Роль ушных раковин в физиологии слуха челове­
ка  изучена достаточно детально.  Определенное  значение  они  имеют 
в ототопике.
Наружный  слуховой  проход  имеет  форму  трубки,  благодаря  чему 
служит  хорошим  проводником  звуков  в  глубину.  Ш ирина  и  ф ор­
ма  слухового  прохода  не  играют  особой  роли  при  звукопроведении. 
Вместе  с тем полное  заращ ение  просвета слухового  прохода  или м е­
ханическая  закупорка  его  препятствуют  распространению   звуковых 
волн  к  барабанной  перепонке  и  приводят  к  заметному  ухудшению 
слуха.  Кроме того,  сама  форма слухового прохода,  высокая чувстви­
тельность  его  кожи  способствуют  предотвращению  всевозможных 
травм органа слуха.
Полость среднего уха.  Важное условие для правильной работы зву­
копроводящ ей системы — одинаковое давление по обе стороны бара­
банной перепонки.  При  повыш ении или пониж ении давления как в 
полости среднего уха, так и в наружном слуховом проходе натяжение 
барабанной перепонки меняется,  акустическое  (звуковое)  сопротив­
ление  повышается  и  слух  понижается.  Выравнивание  давления  по 
обе стороны барабанной перепонки обеспечивается вентиляционной 
функцией  слуховой  трубы.  При  акте  глотания  или  зевания  слуховая 
труба открывается  и  становится  проходимой для  воздуха.  Учитывая, 
что  слизистая  оболочка  среднего  уха  постепенно  всасывает  воздух, 
нарушение  вентиляционной  функции  слуховой  трубы  ведет  к  пре­
вышению наружного давления над давлением в среднем ухе,  что вы­
зывает  втяжение  барабанной  перепонки  внутрь.  В  связи  с  этим  н а­
рушается  звукопроведение  и  возникаю т  патологические  изменения 
в среднем ухе.
Барабанная  перепонка  и  слуховые косточки  увеличивают  силу зву­
ковых колебаний за счет уменьшения их амплитуды.  Благодаря тому 
что  площадь  основания  стремени  (3,2  мм2)  в  окне  преддверия  зн а­
чительно  меньше  рабочей  площади  барабанной  перепонки  (около 
55  мм2),  соответственно  увеличивается  сила  звука  за  счет  уменьш е­
ния амплитуды, ее увеличение происходит также в результате рычаж­
ного  способа  сочленения  слуховых  косточек.  В  целом  давление  на 
поверхности окна преддверия оказывается примерно в  19 раз больше, 
чем  на  барабанной  перепонке.  Этот  механизм  увеличения  звуково­
го давления  —  чрезвычайно  важное  приспособление,  направленное 
на  восстановление  утрачиваемой  акустической  (звуковой)  энергии
60


при переходе из воздушной среды  в жидкую со значительно большей 
плотностью и, следовательно, большим акустическим сопротивлени­
ем  (импедансом) по сравнению с воздухом.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   35   36   37   38   39   40   41   42   ...   201




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет