Болезни уха, горла и носа



Pdf көрінісі
бет67/201
Дата07.01.2022
өлшемі7,29 Mb.
#19803
түріУчебник
1   ...   63   64   65   66   67   68   69   70   ...   201
Байланысты:
Болезни уха, горла и носа Пальчун 2010

Лечение.  В  патогенетическое  лечение  озены  включены  железоте- 
рапия  препаратами,  предназначенными для  внутривенного  или  вну­
тримышечного  введения  (Феррум  Лек*,  сорбат  железа  —  эктофер*) 
и  антимикробная  терапия  антибиотиками,  оказывающими  действие 
на  клебсиеллу  (стрептомицин,  цефазолин  и др.).  Симптоматическое 
лечение направлено на устранение тяжелых проявлений озены — ко­
рок  и  зловонного  запаха.  Для  удаления  корок  и  предупреждения  их 
накопления необходимо ежедневно орошать полость носа из пульве­
ризатора  различными  растворами,  применение  которых  следует  че­
редовать,  используя  каждый  по  2—3  нед.  Можно  рекомендовать  изо­
тонический  или  1 %  раствор  натрия хлорида с добавлением  йода,  2% 
щелочной раствор, смесь из  10 мл салициловой кислоты: 20 г хлорида 
натрия,  20  г гидрокарбоната натрия  —  по половине чайной ложки  на 
стакан  воды  для  орош ения  носа.  При  большом  количестве  корок  и 
гнилостном запахе применяют пульверизацию раствором стрептоми­
цина  в  течение  нескольких дней;  для размягчения  корок  можно  ис­
пользовать  индифферентное  масло.  После  промывания  носа размяг­
ченные корки следует полностью удалить, а очистившуюся слизистую 
оболочку слегка припудрить смесью ментола (0,3 г) и борной кислоты 
(10 г).  Если наступает значительное улучшение,  можно ограничиться 
пульверизацией физиологическим раствором.
Временное улучшение достигают введением  в полость носа пасты 
в свечах по следующей прописи:  Rp:  Pastae chlorojil-locarotini  1,0;  But. 
Cacao q. s.  ut.f. supp.  №  30.  В каждую половину носа ежедневно вводят 
по одной свече.  Препарат дает быстрый дезодорирующий эффект.
Наряду  с  местным  лечением  можно  рекомендовать  витаминоте­
рапию,  биостимуляторы  (алоэ  и др.).  Хирургическое  вмешательство 
сводится  главным  образом  к  сужению  носовых  ходов,  однако  оно, 
как и протеинотерапия, не нашло ш ирокого применения при озене.
6 .3 .4 .  Вазом оторны й  ринит
Различают  две  формы  вазомоторного  ринита:  аллергическую  и 
нейровегетативную.
В  этиологии  аллергической  формы  решающую  роль  играет  ал­
лерген  —  вещество,  к  которому  организм  имеет  повышенную  чув­
ствительность  (сенсибилизацию).  Попадание  такого  вещества  на 
слизистую  оболочку  верхних  дыхательных  путей  и  всасывание  его 
немедленно вызывают приступ ринита.
В возникновении нейровегетативной формы ринита имеют значе­
ние  органические  и  функциональные  изменения  нервной  системы,
103
Гл
ав
а 
6. 
З
а
б
о
л
е
в
а
н
и
я
 
но
са
 
и 
о
к
о
л
о
н
о
с
о
в
ы
х
 
п
а
з
у
х


Ч
а
ст
ь
 
II.
 
З
а
б
о
л
е
в
а
н
и
я
 
но
са
 
и 
о
к
о
л
о
н
о
с
о
в
ы
х
 
п
а
зу
х

гл
о
тк
и

го
р
та
н
и
 
и 
у
х
а
часто  подбугорной  области  (гипоталамуса),  расстройства  эндокрин­
ной функции.
Аллергический ринит  может  быть  сезонным  и  постоянным.  С езон­
ная форма обычно связана с пыльцой цветущих растений (травы, де­
ревьев и других растений),  поэтому ее часто называют также сенным 
насморком,  или сенной лихорадкой.  Сезонная аллергическая форма 
вазомоторного  ринита  повторяется  у  больных  ежегодно  в  одно  и  то 
же время в период цветения какого-то одного, а иногда и нескольких 
растений.  Детально  выясняя  анамнез заболевания  и  проводя  специ­
альное аллергологическое исследование, обычно удается установить, 
какое растение стало причиной заболевания.
Постоянная  форма  аллергического  ринита  обычно  обусловлена 
различными  веществами  (аллергенами),  с  которыми  человек  посто­
янно контактирует,  например домаш ней пылью,  шерстью животных, 
пером спальных подушек, бумажной пылью, теми или  иными пищ е­
выми  продуктами,  различной  микрофлорой  (чаще  стрептококком  и 
стафилококком)  и  др.  С енсибилизация  нередко  возникает одновре­
менно  к нескольким  аллергенам,  что  создает дополнительные  труд­
ности в диагностике и лечении заболевания.
Нейровегетативная  форма  вазомоторного  ринита  имеет  в  своей 
основе нарушение нервных механизмов, определяющих нормальную 
физиологию   носа,  в результате  чего обычные раздражители  вызыва­
ют гиперергические реакции слизистой оболочки носа.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   63   64   65   66   67   68   69   70   ...   201




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет