Болезни уха, горла и носа
жүктеу/скачать 7,29 Mb. Pdf көрінісі
|
Болезни уха, горла и носа Пальчун 2010
| Лечение. В патогенетическое лечение озены включены железоте-
рапия препаратами, предназначенными для внутривенного или вну тримышечного введения (Феррум Лек*, сорбат железа — эктофер*) и антимикробная терапия антибиотиками, оказывающими действие на клебсиеллу (стрептомицин, цефазолин и др.). Симптоматическое лечение направлено на устранение тяжелых проявлений озены — ко рок и зловонного запаха. Для удаления корок и предупреждения их накопления необходимо ежедневно орошать полость носа из пульве ризатора различными растворами, применение которых следует че редовать, используя каждый по 2—3 нед. Можно рекомендовать изо тонический или 1 % раствор натрия хлорида с добавлением йода, 2% щелочной раствор, смесь из 10 мл салициловой кислоты: 20 г хлорида натрия, 20 г гидрокарбоната натрия — по половине чайной ложки на стакан воды для орош ения носа. При большом количестве корок и гнилостном запахе применяют пульверизацию раствором стрептоми цина в течение нескольких дней; для размягчения корок можно ис пользовать индифферентное масло. После промывания носа размяг ченные корки следует полностью удалить, а очистившуюся слизистую оболочку слегка припудрить смесью ментола (0,3 г) и борной кислоты (10 г). Если наступает значительное улучшение, можно ограничиться пульверизацией физиологическим раствором. Временное улучшение достигают введением в полость носа пасты в свечах по следующей прописи: Rp: Pastae chlorojil-locarotini 1,0; But. Cacao q. s. ut.f. supp. № 30. В каждую половину носа ежедневно вводят по одной свече. Препарат дает быстрый дезодорирующий эффект. Наряду с местным лечением можно рекомендовать витаминоте рапию, биостимуляторы (алоэ и др.). Хирургическое вмешательство сводится главным образом к сужению носовых ходов, однако оно, как и протеинотерапия, не нашло ш ирокого применения при озене. 6 .3 .4 . Вазом оторны й ринит Различают две формы вазомоторного ринита: аллергическую и нейровегетативную. В этиологии аллергической формы решающую роль играет ал лерген — вещество, к которому организм имеет повышенную чув ствительность (сенсибилизацию). Попадание такого вещества на слизистую оболочку верхних дыхательных путей и всасывание его немедленно вызывают приступ ринита. В возникновении нейровегетативной формы ринита имеют значе ние органические и функциональные изменения нервной системы, 103 Гл ав а 6. З а б о л е в а н и я но са и о к о л о н о с о в ы х п а з у х Ч а ст ь II. З а б о л е в а н и я но са и о к о л о н о с о в ы х п а зу х , гл о тк и , го р та н и и у х а часто подбугорной области (гипоталамуса), расстройства эндокрин ной функции. Аллергический ринит может быть сезонным и постоянным. С езон ная форма обычно связана с пыльцой цветущих растений (травы, де ревьев и других растений), поэтому ее часто называют также сенным насморком, или сенной лихорадкой. Сезонная аллергическая форма вазомоторного ринита повторяется у больных ежегодно в одно и то же время в период цветения какого-то одного, а иногда и нескольких растений. Детально выясняя анамнез заболевания и проводя специ альное аллергологическое исследование, обычно удается установить, какое растение стало причиной заболевания. Постоянная форма аллергического ринита обычно обусловлена различными веществами (аллергенами), с которыми человек посто янно контактирует, например домаш ней пылью, шерстью животных, пером спальных подушек, бумажной пылью, теми или иными пищ е выми продуктами, различной микрофлорой (чаще стрептококком и стафилококком) и др. С енсибилизация нередко возникает одновре менно к нескольким аллергенам, что создает дополнительные труд ности в диагностике и лечении заболевания. Нейровегетативная форма вазомоторного ринита имеет в своей основе нарушение нервных механизмов, определяющих нормальную физиологию носа, в результате чего обычные раздражители вызыва ют гиперергические реакции слизистой оболочки носа. жүктеу/скачать 7,29 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|