Диссертация на соискание учёной степени
жүктеу/скачать 4,17 Mb. Pdf көрінісі
|
Dissertaciya-Sikorskijj
|
6 0 19 25 Ротоглотка 10 0 15 25 Дно полости рта 1 0 8 9 Нижняя челюсть 1 4 2 7 Губа и угол рта 2 0 5 7 Ретромолярная область 1 1 4 6 Щека 0 1 1 2 Всего 21 6 54 81 27 35 Исходя и этих сведений, все пациенты на момент операции имели либо первичный местно-распространённый опухолевый процесс – 27, либо продолженный опухолевый рост или рецидив – 54 (рисунок 2.1). первичные опухоли - 27 рецидив и продолженный рост - 54 Рисунок 2.1. Соотношение первичных больных и рецидивов. Значительное число больных с рецидивом опухоли или продолженным опухолевым ростом (n=54) указывает на недостаточное внимание к операциям по поводу орофарингеального рака и переоценку значения химиолучевой терапии [37], приводящую к прогрессии заболевания, особенно в случае резистентных опухолей. Проводя клинические наблюдения за пациентами местно- распространённым и рецидивным орофарингеальным раком, мы пришли к выводу, что нарушение непрерывности дуги нижней челюсти, по сравнению с другими факторами, оказывает наиболее значимое влияние на частоту развития послеоперационных осложнений. К нарушениям непрерывности дуги нижней челюсти отнесены срединная мандибулотомия как доступ к опухолям «задней локализации» и сегментарная резекция нижней челюсти, в том числе и с одномоментной реконструкцией. 36 Таким образом, по характеру и объёму выполненных операций больные жүктеу/скачать 4,17 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|