Северо-западный государственный медицинский

Патологические рефлексы на верхней конечности: 

Рефлекс Россолимо (верхний) – вызывается коротким ударом по кончикам II – V пальцев 

свободно свисающей кисти пациента, в ответ, на что происходит сгибание концевых фаланг.  

7.  Исследование мышечных атрофий и фибрилляций. 

Для выявления мышечных атрофий (гипотрофий) врач проводит визуальный осмотр, 

сравнивая объем мышечной массы симметричных мышц, обращая внимание на 

выраженность костных выступов и межкостных промежутков. При подозрении на 

гипотрофию можно воспользоваться сантиметром для измерения окружности 

соответствующей мышцы. 

 Во время осмотра мышц врач обращает внимание на наличие фасцикуляций – быстрых 

ритмичных сокращений мышечных волокон или их пучков. Фасцикуляции можно 

спровоцировать легкими ударами молоточка по мышцам.  

 

  Проведя исследование произвольных движений врач группирует выявленные симптомы в 

синдромы – центрального или периферического пареза (паралича). 

  Признаки центрального пареза возникают при поражении центрального двигательного 

нейрона в головном или спинном мозге. Чаще всего в практике врача общей практики 

встретится синдром центрального гемипареза связанный с церебральным инсультом, 

черепно-мозговой травмой, опухолью. Центральный парапарез может быть выявлен у 

пациентов с поражением спинного мозга, например, с опухолью, последствием травмы, 

рассеянным склерозом. 

  Признаки периферического пареза (паралича) возникают при поражении периферического 

мотонейрона (периферические нервы, спинальные корешки, передние рога спинного мозга). 

Врач амбулаторного звена чаще встретиться с пациентами с различными 

полиневропатиями, последствиями травм периферических нервов, спондилогенными 

радикулопатиями

. 

 

жүктеу/скачать 1,74 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: