Сборник ситуационных задач по курсу общей и частной патофизиологии учебное пособие



Pdf көрінісі
бет45/98
Дата09.05.2022
өлшемі0,86 Mb.
#33653
түріСборник
1   ...   41   42   43   44   45   46   47   48   ...   98
Байланысты:
33410-sbornik situacionnyh zadach dlya studentov

ВОПРОСЫ:

 

1.  Какие  формы  патологии  сердца  развились  у  пациента?  Ответ 

аргументируйте.

 

2.  Какова,  по  Вашему  мнению,  причинно-следственная  связь  между 



названными Вами формами патологии? Ответ обоснуйте.

 

3.  Что  является  наиболее  вероятной  причиной  состояния, 



сопровождавшегося болью за грудиной?

 

4.  Какие  дополнительные  исследования  необходимо  провести  для 



подтверждения повреждения миокарда?

 

ЗАДАЧА 55.



 


 

29 


Пациент З. 40 лет, страдающий туберкулёзом, обратился с жалобами на 

одышку, боли в правом подреберье, субфебрильную лихорадку. Эти жалобы 

появились и стали постепенно нарастать около 4 недель назад. При осмотре: 

лицо  бледное  и  одутловатое,  ортопноэ  (больной  сидит,  наклонившись 

вперёд),  при  перкуссии  расширение  границ  относительной  тупости  сердца 

влево и вправо на 2 см, ЧСС 100, АД 90/60 мм рт.ст., при аускультации: тоны 

сердца  глухие,  в  лёгких  мелкопузырчатые  хрипы  в  базальных  отделах, 

частота дыхательных движений — 26 в минуту, отмечаются набухшие вены 

шеи,  печень  выступает  на  3 см  из-под  края  рёберной дуги,  болезненная  при 

пальпации,  пастозность  ног.  При  рентгенографии  органов  грудной  полости 

отмечается шаровидная тень сердца. 

ВОПРОСЫ

 

1.  Имеется  ли  у  пациента  сердечная  недостаточность?  Что 

свидетельствует об этом?

 

2.  Какие  дополнительные  методы  исследования  необходимо 



использовать для уточнения формы патологии сердца?

 

3. Сделайте заключение о форме сердечной недостаточности.



 

ЗАДАЧА 56. 

26-летний  мужчина  поступил  в  кардиологическое  отделение  для 

обследования.  У  его  отца  в  39  лет  была  проведена  операция  аорто-

коронарного шунтирования после 3 лет страдания ИБС. Молодой человек не 

курил,  практически  не  употреблял  спиртного.  На  обеих  руках  у  него  были 

ксантомы  сухожилий,  АД  120/70  мм  Hg,  пульс  имелся  на  всех 

периферических  артериях.  При  выраженной  гиперхолестеринемии  и 

наследственности пациент имеет высокую вероятность развития ИБС. 

Лабораторный 

анализ: 


Холестерин  общий  9,0  ммоль/л  (3,5-6,5) 

Триглицериды 1,7 ммоль/л (0,5-2,5) ХС-ЛПВП 1,27 

ммоль/л (> 0,9) ХС-ЛПНП 6,9 ммоль/л (2,0-5,0) 

ВОПРОС: 

1.  Какой  тип  нарушения  липидного  обмена  у  этого  пациента? 

Обоснуйте ваше предположение. 

 

 

 





Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   41   42   43   44   45   46   47   48   ...   98




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет