Атты III халықаралық ғылыми-тәжірибелік конференция жинағЫ


"SCIENCE AND EDUCATION IN THE MODERN WORLD



Pdf көрінісі
бет25/418
Дата24.09.2022
өлшемі8,11 Mb.
#40095
1   ...   21   22   23   24   25   26   27   28   ...   418
Байланысты:
III TOM

"SCIENCE AND EDUCATION IN THE MODERN WORLD:
CHALLENGES OF THE XXI CENTURY" 
NUR-SULTAN, KAZAKHSTAN, JULY 2019
 
22 
Техника операции с целью оперативного доступа к грудному 
лимфатическомупротоку. 
Подготовка животного и операционного поля к операции: животное перед 
операцией выдерживается в течение 10 – 12 часовой голодной диете. Операционное поле 
готовили по способу Филлончекова. 
Фиксация и обезболивание:Животное фиксировали на опреционномстое 
Виноградова в правом боковом положении с отодвинутой назад левой грудной 
конечности. Для общего обезболивания использовали 2% раствор Ксиланита 0,25 мл. на 
10 кг. Массы животного. По линии разреза производили инфильтрационное 
обезболивание 0,5 % раствором навокаина. 
Хирургические инструменты: большой хирургический набор, игла скальпель, 
атравматические, хирургические иглы, стерильный шелк, канюля полихлорвиниловая 
диаметром 0,2 мм.
Техника операции: Прямоленейныйразрез производили в нижней трети шеи на 
уровне ярѐмного жѐлоба начиная от середины до входа в грудную полость. Разрезали 
кожу, подкожную клетчатку, поверхностную двухлиcтковую фасцию с подкожным 
мускулом шеи. На уровне седьмого шейного позвонка, каудально от восходящей артерии 
с соименной веной и дорсально от наружной ярѐмной вены среди рыхлой жировой 
клечаткираспологается концевая часть грудного лимфатического протока в виде 
амполовидного расширения, которое, узким устьем впадает в наружную яремную вену и 
только в трѐх случаях обнаружили впадение во внутреннюю ярѐмную вену. С помощью 
глазного пинцета и скальпеля под бинокулярной лупой очень осторожно отпрепарировали 
грудной лимфатический проток от окружающих тканей на протяжении 1,5 – 2 см.После 
чего под грудной лимфатический проток с помощью лигатурной иглы Дешана подводили 
тонкую лигатуру и перевязовали его легко распускающимся узлом. В течении нескольких 
минут грудной проток наполняется лимфой и ешѐ больше выделяется среди окружающих 
тканей, что облегчает его катетеризацию. Иглой – скальпелем на протяжении 1 – 2 мм 
вскрывали стенку грудного лимфатического протока и в просвет протока вводили 
полихлорвиниловую канюлю продвигая еѐ на 0,5 – 1 см. в проток, после чего фиксировали 
с помощью наружной лигатуры. Через 5 – 10 сек с конца канюли начинает выделятся 
лимфа которую собирали в стерильную небольшую колбу для дальнейшего исследования. 
Если необходимо поучать лифу в хроническом опыте в таких случаях на обнаженный 
грудной лимфатический проток с помощью атравматической иглы накладывали кисетный 
шов. В центре шва прорезали стенку протока и вставляли канюлю на конце которой 
делали горячем металлом манжетку. После введения канюли кисетный шов завязывали 
морским узлом, канюлю выводили наружу через отверстие в коже. На рану кожи 
накладывали узловые швы, при подтягивании распускающейся пели из канюли 
выделалась лимфа, которую брали для исследования. После взятия лимфы лигатуру 
распускали лимфа направлялась в венозную систему, а в канюлю вводили раствор 
гепарина. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   21   22   23   24   25   26   27   28   ...   418




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет