"SCIENCE AND EDUCATION IN THE MODERN WORLD: CHALLENGES OF THE XXI CENTURY" NUR-SULTAN, KAZAKHSTAN, JULY 2019 22
Техника операции с целью оперативного доступа к грудному лимфатическомупротоку. Подготовка животного и операционного поля к операции: животное перед
операцией выдерживается в течение 10 – 12 часовой голодной диете. Операционное поле
готовили по способу Филлончекова.
Фиксация и обезболивание:Животное фиксировали на опреционномстое
Виноградова в правом боковом положении с отодвинутой назад левой грудной
конечности. Для общего обезболивания использовали 2% раствор Ксиланита 0,25 мл. на
10 кг. Массы животного. По линии разреза производили инфильтрационное
обезболивание 0,5 % раствором навокаина.
Хирургические инструменты: большой хирургический набор, игла скальпель,
атравматические, хирургические иглы, стерильный шелк, канюля полихлорвиниловая
диаметром 0,2 мм.
Техника операции: Прямоленейныйразрез производили в нижней трети шеи на
уровне ярѐмного жѐлоба начиная от середины до входа в грудную полость. Разрезали
кожу, подкожную клетчатку, поверхностную двухлиcтковую фасцию с подкожным
мускулом шеи. На уровне седьмого шейного позвонка, каудально от восходящей артерии
с соименной веной и дорсально от наружной ярѐмной вены среди рыхлой жировой
клечаткираспологается концевая часть грудного лимфатического протока в виде
амполовидного расширения, которое, узким устьем впадает в наружную яремную вену и
только в трѐх случаях обнаружили впадение во внутреннюю ярѐмную вену. С помощью
глазного пинцета и скальпеля под бинокулярной лупой очень осторожно отпрепарировали
грудной лимфатический проток от окружающих тканей на протяжении 1,5 – 2 см.После
чего под грудной лимфатический проток с помощью лигатурной иглы Дешана подводили
тонкую лигатуру и перевязовали его легко распускающимся узлом. В течении нескольких
минут грудной проток наполняется лимфой и ешѐ больше выделяется среди окружающих
тканей, что облегчает его катетеризацию. Иглой – скальпелем на протяжении 1 – 2 мм
вскрывали стенку грудного лимфатического протока и в просвет протока вводили
полихлорвиниловую канюлю продвигая еѐ на 0,5 – 1 см. в проток, после чего фиксировали
с помощью наружной лигатуры. Через 5 – 10 сек с конца канюли начинает выделятся
лимфа которую собирали в стерильную небольшую колбу для дальнейшего исследования.
Если необходимо поучать лифу в хроническом опыте в таких случаях на обнаженный
грудной лимфатический проток с помощью атравматической иглы накладывали кисетный
шов. В центре шва прорезали стенку протока и вставляли канюлю на конце которой
делали горячем металлом манжетку. После введения канюли кисетный шов завязывали
морским узлом, канюлю выводили наружу через отверстие в коже. На рану кожи
накладывали узловые швы, при подтягивании распускающейся пели из канюли
выделалась лимфа, которую брали для исследования. После взятия лимфы лигатуру
распускали лимфа направлялась в венозную систему, а в канюлю вводили раствор
гепарина.