82
М Е Д И Ц И Н С К А Я П А РА З И Т О Л О Г И Я
Жизненный цикл. Промежуточными хозяевами шистосом служат мол-
люски, дефинитивным хозяином — человек и обезьяны. Для японской шисто-
сомы основным хозяином может быть не только человек, но и многие животные:
обезьяны, грызуны, крупный и мелкий рогатый скот, лошади, свиньи, собаки.
Взрослые особи паразитируют в венах кишечника или мочевого пузыря, однако
благодаря току крови они могут иметь и другую локализацию. В кровяном русле
шистосомы откладывают яйца, которые проникают через стенки сосудов в окру-
жающую ткань. В
яйце имеется зародыш — мирацидий, который выделяет осо-
бые протеолитические ферменты, лизирующие окружающие ткани и способст-
вующие продвижению яиц. Яйца
S. haematobium проникают в мочевой пузырь,
яйца
S. mansoni,
S. intercalatum,
S. japonicum — в кишечник; затем они выделя-
ются в
окружающую среду с мочой и фекалиями.
При попадании яиц в воду их оболочки быстро разрываются и из них выходят
мирацидии. Дальнейшее развитие личинок происходит в промежуточном хозя-
ине — пресноводном моллюске:
для кровяной шистосомы
S. haematobium промежуточными хозяевами слу-
жат моллюски
Bullinus truncatus,
В. forskali,
В. tropicalis,
Physopsis africana и
другие;
для кишечных шистосом
S. mansoni и
S. intercalatum — моллюски
Planorbis,
Physopsis,
Biomphalaria,
Australobis,
Tropicorbis;
для японской шистосомы — моллюски
Oncomelanianosophora,
Oncomelania,
Formosana oncomelania quadrasi и др.
Мирацидий проникает в тело моллюска, где примерно в
течение шести не-
дель происходит развитие следующей личиночной стадии — спороцисты. Спо-
роцисты размножаются партеногенетически и дают начало второму поколению
спороцист. Последнее поколение спороцист формирует церкарии, которые слу-
жат инвазионной стадией для окончательного хозяина. Они покидают тело мол-
люска и выходят в воду.
Из каждого моллюска выходит порядка 100–250 тысяч церкариев. Продол-
жительность их жизни ограничена тремя днями, в течение которых возможно
заражение человека. Церкарии имеют характерный вид: раздвоенный хвост, на
переднем конце специфические железы проникновения, с помощью которых
происходит попадание в организм окончательного хозяина при нахождении его
в воде. Церкарии способны активно проникать в кожные покровы тела человека
при купании, работе на рисовых полях и в воде, питье воды из оросительных ка-
налов. Одежда не защищает от попадания паразита в организм.
При проникновении через кожу церкарии вызывают специфическое ее пора-
жение в виде церкариозов. Их признаками служит появление сыпи, зуда, аллер-
гических состояний. Если церкарии в большом количестве проникают в легкие,
может возникнуть тяжелая пневмония.
Проникновению церкариев через кожу
способствует секреция пяти пар же-
лез, которые расположены на проксимальном конце личинки. Примерно через
30 минут благодаря активному движению и лизису тканей церкарии проникают
в капилляры кожных покровов, а затем в
венулы и более крупные кровеносные
сосуды. По венам они достигают правого предсердия и желудочка сердца, а за-
тем попадают в легочные капилляры. Для этого требуется несколько дней, в те-
83
М е д и ц и н с к а я г е л ь м и н т о л о г и я
чение которых некоторые личинки разрушают мелкие кровеносные сосуды (ка-
пилляры, венулы), что приводит к появлению кровоизлияний.
Через пять дней с момента проникновения личинки достигают портальной
вены и остаются в мелких внутрипеченочных ветвях. Через три недели после
заражения человека личинки мигрируют в мезентеральные, дуоденальные ве-
нозные сплетения, а также в венозные сплетения мочевого пузыря. К 10–12-й
неделе они достигают половой зрелости, самки начинают откладывать яйца, и
цикл повторяется снова.
Достарыңызбен бөлісу: